(Từ trái sang phải.) Trợ lý Giáo sư Christine Cheung, Thành viên Nghiên cứu Tiến sĩ Wu Kanxing, và Trợ lý Nghiên cứu Florence Chioh, từ Trường Y khoa NTU Lee Kong Chian. Credited: NTU
Những người đã hồi phục sau COVID-19, đặc biệt là những người có bệnh tim mạch từ trước, có thể có nguy cơ hình thành cục máu đông do phản ứng miễn dịch kéo dài và hoạt động quá mức, theo một nghiên cứu do Đại học Công nghệ Nanyang, Singapore ( NTU) các nhà khoa học.
Nhóm các nhà nghiên cứu, do Trợ lý Giáo sư Christine Cheung của NTU dẫn đầu, đã điều tra mối liên hệ có thể có giữa COVID-19 và sự gia tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, làm sáng tỏ về “COVID đường dài” – tên gọi trung bình và dài – hậu quả sức khỏe toàn diện của COVID-19.
Những phát hiện có thể giúp giải thích tại sao một số người đã khỏi bệnh COVID-19 lại có các triệu chứng của biến chứng đông máu sau khi hồi phục ban đầu. Trong một số trường hợp, họ có nhiều nguy cơ bị đau tim, đột quỵ hoặc suy nội tạng khi cục máu đông làm tắc nghẽn các động mạch chính đến các cơ quan quan trọng.
Nhóm nghiên cứu, bao gồm các nhà nghiên cứu từ NTU, Mạng lưới Miễn dịch học của Cơ quan Khoa học, Công nghệ và Nghiên cứu (A * STAR) Singapore (SIgN) và Trung tâm Quốc gia về Bệnh Truyền nhiễm, Singapore (NCID), đã thu thập và phân tích các mẫu máu từ 30 bệnh nhân COVID-19 một tháng sau khi khỏi bệnh và được xuất viện. Họ phát hiện ra rằng tất cả các bệnh nhân COVID-19 được hồi phục đều có dấu hiệu tổn thương mạch máu, có thể do phản ứng miễn dịch kéo dài, có thể kích hoạt sự hình thành cục máu đông.
Giáo sư Christine Cheung từ Trường Y Lee Kong Chian của NTU cho biết: “Với ngày càng nhiều người phục hồi sau COVID-19, chúng tôi bắt đầu nghe các bác sĩ về việc bệnh nhân trở lại với các vấn đề đông máu sau khi họ được xuất viện và loại bỏ vi rút. “Điều này là một trường hợp mạnh mẽ cho việc theo dõi chặt chẽ các bệnh nhân COVID-19 đã hồi phục, đặc biệt là những người có các bệnh tim mạch từ trước như tăng huyết áp và tiểu đường, những người có mạch máu yếu.”
Tổn thương mạch máu do hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức sau phục hồi
Nhóm nghiên cứu phát hiện ra rằng những bệnh nhân COVID-19 được phục hồi có số lượng tế bào nội mô tuần hoàn (CEC) bị loại bỏ khỏi thành mạch máu bị tổn thương gấp đôi bình thường. Nồng độ CECs tăng cao cho thấy tổn thương mạch máu vẫn còn rõ ràng sau khi phục hồi sau khi nhiễm virus.
Các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những bệnh nhân COVID-19 được phục hồi tiếp tục sản xuất ra hàm lượng cao các cytokine – protein được sản xuất bởi các tế bào miễn dịch giúp kích hoạt phản ứng miễn dịch chống lại mầm bệnh – ngay cả khi không có virus.
Số lượng cao bất thường của tế bào miễn dịch, được gọi là tế bào T, tấn công và tiêu diệt vi rút cũng có trong máu của bệnh nhân COVID-19 được phục hồi.
Sự hiện diện của cả cytokine và mức độ tế bào miễn dịch cao hơn cho thấy rằng hệ thống miễn dịch của những bệnh nhân COVID-19 đã phục hồi vẫn được kích hoạt ngay cả khi virus đã biến mất.
Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng những phản ứng miễn dịch được kích hoạt liên tục này có thể tấn công các mạch máu của bệnh nhân COVID-19 đã được phục hồi, gây ra nhiều tổn thương hơn và làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông hơn nữa.
Tác giả đầu tiên của nghiên cứu Florence Chioh, Trợ lý Nghiên cứu tại Trường Y Lee Kong Chian của NTU, cho biết: “Trong khi COVID-19 chủ yếu là một bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, vi rút cũng có thể tấn công các lớp niêm mạc của mạch máu, gây viêm và tổn thương. Sự rò rỉ từ các mạch bị tổn thương này gây ra sự hình thành các cục máu đông có thể dẫn đến các loại biến chứng cho bệnh nhân khi nhập viện ”.
Một trong những đồng tác giả của bài báo, Giáo sư Lisa Ng, Giám đốc Điều hành Phòng thí nghiệm Bệnh Truyền nhiễm A * STAR và Điều tra viên chính cấp cao trước đây tại SIgN, cho biết: “Chúng tôi đã đánh giá mức độ của các chất trung gian miễn dịch ở những bệnh nhân này, điều này cho thấy một số tiền viêm và các cytokine liên kết với tế bào lympho T hoạt hóa duy trì từ giai đoạn nhiễm trùng đến giai đoạn phục hồi. Điều này tương quan thuận với biện pháp CEC, ngụ ý thiệt hại tàu do cytokine điều khiển. Chúng tôi nhận thấy rằng bệnh nhân COVID-19 bị biến chứng mạch máu có tần số tế bào T cao hơn, do đó có thể tấn công mạch máu. Liệu pháp dự phòng có thể cần thiết cho những bệnh nhân này ”.
Nhấn mạnh chăm sóc sau nhập viện cho những bệnh nhân có nguy cơ mắc COVID-19
Nhóm nghiên cứu cho biết,. Phát hiện chính của nghiên cứu có thể giúp cung cấp thông tin hướng dẫn về chăm sóc sau nhập viện cho những bệnh nhân COVID-19 có thể dễ bị các triệu chứng ‘COVID đường dài’, nhóm nghiên cứu cho biết.
Vào tháng Giêng năm nay, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã đưa ra một khuyến cáo trong hướng dẫn quản lý lâm sàng sửa đổi của họ, nhắm vào nguy cơ hình thành cục máu đông. Đối với bệnh nhân nhập viện, WHO khuyến cáo sử dụng thuốc chống đông máu liều thấp để ngăn ngừa hình thành cục máu đông trong mạch máu.
Giáo sư Cheung nói thêm: “Những người mắc bệnh tim mạch cần phải thận trọng hơn vì tình trạng cơ bản của họ đã làm suy yếu hệ thống mạch máu của họ. Đó là một đòn kép với COVID-19. Khi chúng tôi hiểu rõ hơn về các biến chứng mà những ‘kẻ thù lâu dài’ mà COVID phải đối mặt, chúng tôi hy vọng sẽ khuyến khích tỷ lệ sử dụng vắc xin để bảo vệ bản thân khỏi cả vi rút và các biến chứng lâu dài của nó. ”
Trong tương lai, nhóm đang nghiên cứu tác động lâu dài hơn của COVID-19 ở những bệnh nhân đã khỏi bệnh trong ít nhất sáu tháng hoặc lâu hơn.
(Nguồn scitechdaily.com)