Trong những trường hợp nghiêm trọng của COVID-19, nhiễm trùng có thể dẫn đến tắc nghẽn mạch máu ở phổi, tim và thận. Các nhà nghiên cứu của LMU hiện đã chỉ ra rằng các tế bào miễn dịch được kích hoạt và tiểu cầu trong máu đóng một vai trò quan trọng trong các bệnh lý này.
Virus coronavirus mới SARS-CoV-2 lây nhiễm qua đường hô hấp và trong những trường hợp nghiêm trọng, nhiễm trùng có thể dẫn đến suy phổi, do đó cần phải thở máy. Ngoài ra, những bệnh nhân này phát triển thêm các biến chứng, chẳng hạn như thuyên tắc phổi hoặc huyết khối (cục máu đông) trong tĩnh mạch của họ.
Suy hô hấp do virus có liên quan về mặt chức năng hay không với sự gia tăng toàn thân về tỷ lệ hình thành cục máu đông trong lòng mạch vẫn chưa rõ ràng. Tuy nhiên, một nghiên cứu mới do các bác sĩ lâm sàng của LMU Leo Nicolai và Konstantin Stark dẫn đầu, xuất hiện trên tạp chí Circulation, đã xác định mối liên hệ giữa những thay đổi do virus gây ra trong mạch máu phổi và nguy cơ huyết khối tăng lên. Khi khám nghiệm tử thi phổi của bệnh nhân COVID-19 đã chết vì căn bệnh này, Nicolai và các đồng nghiệp đã tìm thấy nhiều vi khe trong các nhánh tốt nhất của mạch máu phổi. Các quan sát tương tự cũng được thực hiện ở tim và thận.
Một phần mô học phổi của một bệnh nhân COVID-19 cho thấy các mạch máu (được phác thảo) bị tắc bởi các vi khe liên kết với tiểu cầu và bạch cầu trung tính. Credit: Stark / LMU
Những cục máu đông này chủ yếu được tạo thành từ tiểu cầu và các tế bào miễn dịch đã hoạt hóa, đặc biệt là bạch cầu trung tính. Phân tích chi tiết về huyết khối cho thấy rằng sự tương tác kích hoạt giữa tiểu cầu và bạch cầu trung tính có trách nhiệm thúc đẩy đông máu nội mạch. Bạch cầu trung tính thuộc hệ miễn dịch bẩm sinh và nhiệm vụ chính của chúng là chống lại các mầm bệnh xâm nhập. Sự tham gia của chúng vào quá trình đông máu bất thường đã dẫn đến việc chỉ định quá trình này là chứng huyết khối miễn dịch. Ở bệnh nhân COVID-19, sự kích thích hình thành cục máu đông cuối cùng làm ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho các mô lân cận. Điều này cuối cùng dẫn đến suy hô hấp, trong khi xu hướng kích hoạt đông máu trở nên toàn thân.
Sử dụng các xét nghiệm đo tế bào dòng chảy đa chiều, các nhà nghiên cứu của LMU đã chỉ ra rằng ở những bệnh nhân COVID-19 bị suy phổi và cần thở máy, số lượng bạch cầu trung tính hoạt hóa và tiểu cầu trong tuần hoàn đã được tăng cường đáng kể. Vì hai loại tế bào kích hoạt lẫn nhau, những tương tác này dẫn đến sự hình thành các cục máu đông gây tắc nghẽn trong phổi. Ngoài ra, các bạch cầu trung tính được hoạt hóa tạo ra các phức hợp giống như lưới được tạo thành từ DNA và các protein tế bào, được gọi là bẫy ngoại bào của bạch cầu trung tính (NET).
Chúng thường dùng để bẫy và tiêu diệt mầm bệnh do vi khuẩn và virus, nhưng chúng cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc tạo huyết khối miễn dịch bằng cách ổn định huyết khối. Trong khi quá trình này ban đầu khu trú ở phổi làm trầm trọng thêm tình trạng suy hô hấp và dẫn đến tình trạng sinh huyết khối toàn thân. Konstantin Stark cho biết: “Những phát hiện này góp phần hiểu rõ hơn về sinh lý bệnh làm cơ sở cho sự tiến triển của bệnh ở COVID-19. Nghiên cứu cũng xác định huyết khối miễn dịch là một mục tiêu đầy hứa hẹn để phòng ngừa và điều trị suy phổi và các biến chứng huyết khối phát sinh trong các trường hợp COVID-19.”
Tham khảo: “Điều hòa miễn dịch trong COVID-19 Viêm phổi có liên quan đến suy hô hấp và rối loạn đông máu” của Leo Nicolai, Alexander Leunig, Sophia Brambs, Rainer Kaiser, Tobias Weinberger, Michael Weigand, Maximilian Muenchhoff, Johannes C. Hellmuth, Stephan Ledderose, Heiko Schulz, Clemens Scherer, Martina Rudelius, Michael Zoller, Dominik Höchter, Oliver Keppler, Daniel Teupser, Daniel Teupser Bernhard Zwißler, Michael Bergwelt-Baildon, Stefan Kääb, Steffen Massberg, Kami Pekayvaz và Konstantin Stark, ngày 28 tháng 7 năm 2020,Lưu hành.
DOI: 10.1161 /
Nguồn: scitechdaily.com