SARS-CoV-2, một loại coronavirus mới gây ra bệnh COVID-19, sử dụng một thụ thể gọi là enzym chuyển đổi angiotensin 2 (ACE2) để xâm nhập vào tế bào người. Một nghiên cứu mới được công bố trên Tạp chí Tim mạch Châu Âu, cho thấy nam giới có nồng độ ACE2 trong huyết tương cao hơn phụ nữ; điều này có thể giải thích tại sao nam giới có thể dễ bị nhiễm hoặc hậu quả của SARS-CoV-2 hơn.

ACE2 – RAAS (hệ thống rennin-angiotensin-aldosterone) – trục COVID-19.

Credit: Sama et al, doi: 10.1093 / eurheartj / ehaa373.

“ACE2 là một thụ thể trên bề mặt tế bào,” Giáo sư Adriaan Voors, nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Đại học Groningen và là tác giả tương ứng của nghiên cứu cho biết. “Nó liên kết với coronavirus và cho phép nó xâm nhập và lây nhiễm các tế bào khỏe mạnh sau khi nó đã được sửa đổi bởi một protein khác trên bề mặt tế bào, được gọi là TMPRSS2.”

“Mức độ cao của ACE2 có trong phổi và do đó, nó được cho là đóng một vai trò quan trọng trong sự tiến triển của các rối loạn phổi liên quan đến COVID-19.” Giáo sư Voors và các đồng nghiệp đã nghiên cứu sự khác biệt về dấu hiệu của bệnh trong máu giữa nam và nữ trước khi bùng phát coronavirus.

“Khi chúng tôi phát hiện ra rằng một trong những dấu ấn sinh học mạnh nhất, ACE2, ở nam giới cao hơn nhiều so với phụ nữ, tôi nhận ra rằng điều này có khả năng giải thích tại sao nam giới có nhiều khả năng chết vì COVID-19 hơn phụ nữ,” tác giả đầu tiên của Tiến sĩ. Iziah Sama, cũng từ Trung tâm Y tế Đại học Groningen.

Nhóm nghiên cứu đã đo nồng độ ACE2 trong các mẫu máu lấy từ hai nhóm bệnh nhân suy tim từ 11 quốc gia châu Âu. Nghiên cứu liên quan đến 1.485 nam giới và 537 phụ nữ bị suy tim (nhóm thuần tập chỉ số); kết quả đã được xác nhận ở 1.123 nam giới và 575 phụ nữ.

Khi các nhà nghiên cứu xem xét một số yếu tố lâm sàng có thể đóng vai trò trong nồng độ ACE2, bao gồm việc sử dụng thuốc ức chế men chuyển (ACEI), thuốc chẹn thụ thể angiotensin (ARB) và thuốc đối kháng thụ thể mineralocorticoid (MRA), cũng như tiền sử bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, ghép động mạch vành và rung nhĩ, họ phát hiện ra rằng giới tính nam là yếu tố dự báo mạnh nhất về nồng độ ACE2 tăng cao.

Trong nhóm thuần tập chỉ số, ACEI, ARB và MRA không liên quan đến nồng độ ACE2 trong huyết tương cao hơn, và trong nhóm xác nhận, ACEI và ARB có liên quan đến nồng độ ACE2 thấp hơn, trong khi MRA chỉ liên quan yếu với nồng độ cao hơn.

“Theo hiểu biết tốt nhất của chúng tôi, đây là nghiên cứu quan trọng đầu tiên kiểm tra mối liên quan giữa nồng độ ACE2 trong huyết tương và việc sử dụng thuốc chẹn. Giáo sư Voors cho biết: hệ thống renin-angiotensin-aldosterone ở bệnh nhân tim mạch.

“Chúng tôi không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy ACEI và ARB có liên quan đến việc tăng nồng độ ACE2 trong huyết tương… Trên thực tế, họ đã dự đoán nồng độ ACE2 thấp hơn trong nhóm xác nhận, mặc dù chúng tôi không thấy điều này trong nhóm chỉ mục.”

“Ảnh hưởng của MRA lên nồng độ ACE2 không rõ ràng, vì sự gia tăng nồng độ yếu trong nhóm xác nhận không được thấy trong nhóm chỉ số.” “Phát hiện của chúng tôi không cho thấy rằng nên ngừng sử dụng MRA ở những bệnh nhân suy tim phát triển COVID-19. Chúng là một phương pháp điều trị suy tim rất hiệu quả và những tác động giả định đối với việc nhiễm virut nên được cân nhắc cẩn thận với những lợi ích đã được chứng minh của chúng. ”

_____

Iziah E. Sama và cộng sự. Nồng độ men chuyển 2 trong huyết tương lưu hành ở nam và nữ bị suy tim và tác dụng của thuốc ức chế rennin-angiotensin-aldosterone. Tạp chí Tim mạch Châu Âu, xuất bản trực tuyến ngày 10 tháng 5 năm 2020; doi: 10.1093 / eurheartj / ehaa373

Nguồn: sci-news