GETTY

Chuyên gia chính sách Y tế Lawrence Gostin của giải thích các quy tắc pháp lý phức tạp xung quanh việc các doanh nghiệp yêu cầu bằng chứng về việc tiêm chủng Covid-19.

“Hộ chiếu vắc-xin” hoặc Thẻ Y tế Kỹ thuật số (DHP), đã được nhiều nhà lãnh đạo doanh nghiệp ca ngợi là cách để “trở lại bình thường”. Thăm dò ý kiến ​​cho thấy có sự ủng hộ mạnh mẽ của công chúng đối với những người sử dụng lao động yêu cầu tiêm vắc xin Covid-19 cho công việc trực tiếp. Các tiểu bang như New York đã hết lòng ủng hộ chúng, nhưng một số thống đốc đã lên tiếng phản đối mạnh mẽ – với Thống đốc bang Florida Ron DeSantis và Thống đốc bang Texas Greg Abbott sẽ ban hành lệnh hành pháp cấm sử dụng ở các bang của họ.

Làm thế nào để quyền lực nhà nước và liên bang giao về việc thực hiện DHPs? Và các công ty tư nhân có thể yêu cầu bằng chứng về việc tiêm phòng như một điều kiện để trở lại làm việc, hoặc thậm chí là một yêu cầu đối với khách hàng không? Dưới đây là một số vấn đề pháp lý và đạo đức.

Chính phủ Liên bang có thể yêu cầu cấp hộ chiếu vắc xin không?

Nhà Trắng đã nhiều lần nói rằng không có kế hoạch yêu cầu bất kỳ loại DHP nào. Tổng thống sẽ gặp khó khăn trong việc thực hiện ngay cả khi ông ấy muốn. Ở Mỹ, các cơ quan y tế công cộng chủ yếu nằm ở các tiểu bang, chứ không phải chính phủ liên bang. Một hệ thống quốc gia sẽ phải được thực hiện bằng hành động của quốc hội, điều này dường như khó xảy ra. Hơn nữa, Quốc hội sẽ phải chứng minh rằng các DHP là cần thiết để ngăn chặn việc truyền Covid-19 giữa các tiểu bang. Nếu DHP hạn chế các quyền hiến định, chẳng hạn như tham gia một buổi lễ tôn giáo hoặc một cuộc biểu tình công khai, thì Tòa án Tối cao có thể bãi bỏ quyền đó. Đa số bảo thủ mới của Tòa án Tối cao đã cho thấy họ đã sẵn sàng để tích cực bảo vệ tự do tôn giáo, ngay cả trong trường hợp khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng.

Ngay cả khi chính phủ liên bang không yêu cầu DHP, ít nhất chính phủ phải cung cấp hướng dẫn khoa học và hỗ trợ kỹ thuật cho các tiểu bang và doanh nghiệp. Nếu không có sự phối hợp của liên bang, chúng ta có thể thấy sự chắp vá của các DHP của tiểu bang, địa phương và khu vực tư nhân, với chất lượng khác nhau. Nhiều doanh nghiệp và trường cao đẳng đã thông báo rằng họ sẽ yêu cầu tiêm chủng. Do đó, tốt hơn là làm như vậy bằng cách sử dụng hướng dẫn khoa học, kỹ thuật và đạo đức hợp lý mà chỉ chính phủ liên bang mới có thể cung cấp.

Các quốc gia có quyền hạn rộng rãi hơn để thực hiện cả nhiệm vụ vắc xin và hệ thống theo dõi vắc xin như DHP, nhưng cũng nên cẩn thận khi hạn chế các quyền tự do hiến định. Bang New York hiện đang thử nghiệm một DHP tự nguyện được gọi là Excelsior Pass. Chúng tôi có thể thấy nhiều DHP được triển khai trong những tháng tới. Nếu được thiết kế cẩn thận, chúng có khả năng vừa hợp pháp vừa hữu ích để giúp mở cửa trở lại các phần của nền kinh tế có thể vẫn bị đóng cửa, như các buổi hòa nhạc, sự kiện thể thao và ăn uống trong nhà. Khách hàng có nhiều khả năng đến các cơ sở kinh doanh thường xuyên hơn nếu họ tin tưởng rằng những người xung quanh đã được tiêm phòng.

Trên thực tế, ý tưởng về hộ chiếu vắc-xin ở Hoa Kỳ không phải là mới, và bạn có thể đã có, đặc biệt nếu bạn đã học tiểu học hoặc một cơ sở giáo dục đại học. Hầu hết các trường học yêu cầu bằng chứng về việc tiêm chủng cho sinh viên đã đăng ký của họ, và hầu hết các trường cao đẳng và đại học yêu cầu bằng chứng về việc tiêm chủng nhất định đối với sinh viên chuyển đến ký túc xá. Các yêu cầu về vắc xin tư nhân này là hợp pháp và khu vực tư nhân là nơi có nhiều khả năng nhất, nơi chúng tôi sẽ xem cả các yêu cầu về vắc xin và việc thực hiện các DHP để chứng minh tình trạng tiêm chủng. Ủy ban Cơ hội Việc làm Bình đẳng (EEOC) đã tuyên bố rõ ràng rằng người sử dụng lao động có thể yêu cầu tiêm chủng Covid-19 cho nhân viên của họ và một số doanh nghiệp tư nhân, như viện dưỡng lão và bệnh viện, đã thực hiện các yêu cầu này. Các doanh nghiệp có nghĩa vụ pháp lý và đạo đức để cung cấp một môi trường làm việc an toàn.

Để tránh vi phạm quyền tự do dân sự, người sử dụng lao động cũng phải cung cấp miễn trừ các yêu cầu về vắc xin vì lý do y tế và có niềm tin tôn giáo chân thành, hoặc cung cấp các điều kiện hợp lý, chẳng hạn như làm việc từ xa, cho người khuyết tật.

Thống đốc hoặc cơ quan lập pháp tiểu bang có thể ủy quyền hoặc cấm hộ chiếu vắc xin không?

Các thống đốc có thể cấm DHP trong tiểu bang của họ không? Ron DeSantis của Florida và Greg Abbott của Texas đã cố gắng làm như vậy bằng cách ban hành các lệnh hành pháp. Mặc dù đây là một lĩnh vực pháp lý xám xịt, nhưng không có khả năng một thống đốc hành động một mình có thẩm quyền cấm các doanh nghiệp tư nhân sử dụng DHP. Chẳng hạn, mệnh lệnh hành pháp của Ron DeSantis có thể không hợp lệ – loại quy định đó sẽ cần phải thông qua cơ quan lập pháp tiểu bang. Thống đốc cũng không thể sử dụng quyền hạn y tế khẩn cấp để cấm DHP vì bằng chứng tiêm chủng thực sự làm cho các hoạt động hàng ngày an toàn hơn. EEOC đã cho biết các doanh nghiệp có thể yêu cầu tiêm chủng, DeSantis và các thống đốc khác hành động thông qua lệnh hành pháp đang mâu thuẫn với sự giám sát của liên bang.

Lệnh điều hành của DeSantis cũng can thiệp vào các doanh nghiệp Florida hoạt động trên khắp Hoa Kỳ và quốc tế, bao gồm các hãng hàng không và tàu du lịch, có thể muốn triển khai DHP để mở cửa trở lại một cách an toàn. DeSantis cũng đã kiện Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), nơi đã ban hành hướng dẫn và quy định ảnh hưởng đến ngành du lịch tàu biển. Về bản chất, du lịch trên biển là môi trường có nguy cơ cao đối với nhiều bệnh lây truyền qua đường hàng không và thực phẩm và chúng đã gây ra các sự kiện siêu lây lan lớn cho Covid-19. Nhân viên tàu du lịch và hành khách đi đến các cảng và điểm đến khác nhau. Khi họ xuống tàu hoặc trở về nhà, họ có thể cho gia đình, bạn bè và công chúng biết Covid-19. Do sự nguy hiểm mà các chuyến du lịch có thể gây ra, CDC có quyền hạn rõ ràng trong việc điều chỉnh để đảm bảo an toàn cho công chúng.

Ngành công nghiệp du thuyền có động lực kinh tế mạnh mẽ để giữ an toàn cho nhân viên và hành khách của họ. Hầu hết mọi người sẽ không tham gia các chuyến du ngoạn trên biển nếu họ sợ mắc một căn bệnh nguy hiểm. Chính vì lý do đó mà ngành công nghiệp có thể sẽ xem xét tiêm chủng như một cách để trở lại kinh doanh như bình thường. Và họ có thể muốn DHP giúp họ theo dõi và đảm bảo mọi người đều được tiêm chủng đầy đủ. Ngành hàng không Hoa Kỳ cũng có những ưu đãi tương tự để đảm bảo an toàn. Các nhà mạng nước ngoài đã lên kế hoạch cho DHP. Đặc biệt đối với các điểm đến quốc tế, các hãng vận tải của Hoa Kỳ có thể muốn sử dụng bằng chứng tiêm chủng như một công cụ để bay một cách an toàn. Chính quyền Biden đã yêu cầu hành khách (bao gồm cả công dân Hoa Kỳ) lên chuyến bay đến Hoa Kỳ xuất trình bằng chứng về kết quả xét nghiệm âm tính SARS-CoV-2 gần đây. Nó chỉ là vấn đề thời gian mà nó sẽ cần phải tiêm phòng.

Một số hạn chế khác xung quanh hộ chiếu vắc xin là gì?

Bất chấp lời hứa của họ, các DHP vẫn phải đối mặt với những thách thức lớn về khoa học và kỹ thuật. Tuy nhiên, thách thức lớn nhất là vấn đề đạo đức và cách DHP giao thoa với sự bất bình đẳng về vắc xin.

Ba loại vắc xin Covid-19 hiện được phép sử dụng khẩn cấp ở Hoa Kỳ đều có các mức độ hiệu quả khác nhau, và Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm có khả năng sẽ cho phép các loại vắc xin bổ sung trong những tuần và tháng tới. Hơn nữa, vẫn chưa biết khả năng bảo vệ do vắc xin gây ra kéo dài bao lâu. Và trong khi các nhà khoa học tin rằng vắc-xin làm giảm đáng kể nguy cơ lây lan SARS-CoV-2, chúng ta không thể chắc chắn mức độ lây truyền vẫn còn xảy ra. Bất kỳ DHP hoặc ủy quyền vắc xin nào cũng cần được cập nhật khi có thêm thông tin về vắc xin và biện pháp bảo vệ mà họ có. Các biến thể Covid-19 mới cũng có thể có các tác động khác nhau đối với những người được tiêm chủng. Trong tương lai, tất cả chúng ta có thể sẽ cần tiêm phòng tăng cường để đảm bảo khả năng miễn dịch của chúng ta luôn mạnh mẽ và có hiệu quả chống lại các biến thể mới.

Cũng cần lưu ý rằng các nhiệm vụ khó khăn hơn trong khi vắc xin được cấp phép theo Ủy quyền Sử dụng Khẩn cấp (EUA). Trong lịch sử, các quy định về vắc xin đã được thiết lập đối với các vắc xin được cấp phép đầy đủ, chứ không phải những vắc xin được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp. Sẽ là khôn ngoan nếu các tổ chức chính phủ đợi cho đến khi vắc-xin Covid-19 được FDA cấp phép đầy đủ trước khi bắt đầu ủy quyền, trừ trường hợp thực sự khẩn cấp, chẳng hạn như tiêm chủng trong nhà tù và viện dưỡng lão nơi nguy cơ lây truyền cao bất thường. Tuy nhiên, hướng dẫn của EEOC áp dụng cho các loại vắc xin theo EUA, vì vậy hiện tại các chủ lao động yêu cầu chúng vẫn là hợp pháp.

Xác minh tình trạng vắc xin của một cá nhân cũng là một thách thức kỹ thuật lớn. Không giống như nhiều nước phát triển, Hoa Kỳ không có cơ quan đăng ký vắc xin quốc gia và các hệ thống dựa trên tiểu bang rất khác nhau về chất lượng và hiệu quả. Để DHP trở nên đáng tin cậy và đáng tin cậy, mọi người không nên làm sai lệch tình trạng vắc xin của họ. Có những công ty tư nhân đang làm việc để giải quyết vấn đề này, nhưng họ sẽ phải giành được sự tin tưởng của công chúng để duy trì thông tin y tế tư nhân.

Tuy nhiên, sự phản đối của nhiều nhà lãnh đạo chính phủ rằng hộ chiếu vắc-xin vi phạm quyền tự do cá nhân, không giữ được nước. Không có đề xuất nào của DHP yêu cầu bằng chứng về việc tiêm chủng khi thực hiện các quyền công dân, chẳng hạn như bỏ phiếu, chẳng hạn. Hộ chiếu vắc xin sẽ được sử dụng để đảm bảo an toàn cho nơi làm việc, đi lại và các địa điểm xã hội. Mọi người đều có quyền đưa ra quyết định chỉ ảnh hưởng đến bản thân họ. Nhưng từ chối đeo khẩu trang hoặc tiêm vắc-xin và sau đó tụ tập tại nơi làm việc hoặc cửa hàng không phải là quyền mà mọi người có.

Thách thức đạo đức lớn nhất đối với việc thực hiện DHP là vắc xin đã được phân phối với sự thiếu công bằng sâu sắc, cả trong nước và quốc tế. Các cộng đồng da màu ở Mỹ ít được tiếp cận với vắc xin hơn, và nhiều quốc gia có thu nhập thấp và trung bình đã không thể bắt đầu các chiến dịch tiêm chủng vì thiếu nguồn cung. Bất kỳ DHP nào được thực hiện trước khi những bất bình đẳng này được giải quyết sẽ chỉ làm trầm trọng thêm chúng. Vốn chủ sở hữu không phải là một vấn đề phụ. Nó phải ở phía trước và trung tâm.

Cuộc tranh cãi xoay quanh hộ chiếu vắc xin đã một lần nữa cho thấy rằng bất kỳ biện pháp y tế công cộng nào cũng có thể bị chính trị hóa, như khẩu trang hoặc vắc xin. Nhưng sự thật là vắc xin không chỉ là cách tốt nhất để chúng ta thoát khỏi đại dịch này; họ là con đường duy nhất của chúng ta để thoát khỏi đại dịch này — bởi vì rõ ràng là quá nhiều người trong chúng ta không thể hoặc sẽ không thay đổi hành vi của mình.

Tác giả muốn ghi nhận Lauren Dueck và Cynthia Sun đã cung cấp chuyên môn trong việc chuẩn bị bài báo này.

Nguồn: forbes