Một thử nghiệm lâm sàng được tiến hành với 240 bệnh nhân đã được đưa ra 200.000 IU vitamin D3 vào nhập viện. Việc bổ sung không làm giảm thời gian nằm viện hoặc ảnh hưởng đến tỷ lệ cần chăm sóc đặc biệt.

Dùng vitamin D liều cao khi nhập viện có thể cải thiện tình trạng của bệnh nhân bị COVID-19 vừa hoặc nặng không? Câu trả lời là không, theo một nghiên cứu của Brazil được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA).

Bài báo báo cáo một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng với giả dược, loại nghiên cứu được coi là tiêu chuẩn vàng để đánh giá hiệu quả của thuốc. Nó được thực hiện với sự hỗ trợ của FAPESP bởi các nhà nghiên cứu tại Trường Y của Đại học São Paulo (FM-USP), họ đã tuyển dụng 240 bệnh nhân được điều trị tại Bệnh viện das Clínicas (HC), khu phức hợp bệnh viện do FM-USP điều hành và bệnh viện dã chiến Ibirapuera ở Thành phố São Paulo vào tháng 6 đến tháng 8 năm 2020.

“Các nghiên cứu hoặc thử nghiệm trong ống nghiệm với động vật trước đây đã chỉ ra rằng trong một số tình huống nhất định, vitamin D và các chất chuyển hóa của nó có thể có tác dụng chống viêm và chống vi khuẩn, cũng như điều chỉnh phản ứng miễn dịch. Chúng tôi quyết định điều tra xem liều lượng cao của chất này có thể có tác dụng bảo vệ trong trường hợp nhiễm virus cấp tính, làm giảm tình trạng viêm nhiễm hoặc tải lượng virus hay không ”, Rosa Pereira, điều tra viên chính của dự án, nói với Agência FAPESP.

Việc bổ sung vitamin D3 không làm giảm thời gian nằm viện hoặc ảnh hưởng đến tỷ lệ cần chăm sóc đặc biệt. Nhà cung cấp hình ảnh: Rosa Pereira

Các tình nguyện viên được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm, một nhóm được cung cấp vitamin D3 với liều duy nhất 200.000 đơn vị (IU) hòa tan trong dung dịch dầu đậu phộng. Nhóm còn lại chỉ được cung cấp dung dịch dầu đậu phộng. Tất cả những người tham gia được điều trị theo phác đồ tiêu chuẩn để điều trị bệnh tại bệnh viện, bao gồm sử dụng thuốc kháng sinh và thuốc chống viêm.

Mục đích chính là để xem liệu việc bổ sung cấp tính có ảnh hưởng đến thời gian nằm viện của những bệnh nhân này hay không, nhưng các nhà nghiên cứu cũng muốn tìm hiểu xem liệu nó có giảm thiểu rủi ro khi nhập viện chăm sóc đặc biệt (ICU), đặt nội khí quản và tử vong hay không.

Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm đối với bất kỳ kết cục lâm sàng nào. Theo Pereira, nghiên cứu này trên hết được thiết kế để đánh giá tác động đối với thời gian nằm viện và sẽ cần một số lượng lớn hơn tình nguyện viên để đạt được ước tính có thể chấp nhận được về mặt khoa học về tác động lên tỷ lệ tử vong.

Bà nói: “Cho đến nay, chúng tôi có thể nói rằng không có chỉ định sử dụng vitamin D cho những bệnh nhân đến bệnh viện với COVID-19 nặng.

Đối với Bruno Gualano, một nhà nghiên cứu tại FM-USP và là tác giả áp chót của bài báo, những phát hiện cho thấy rằng ít nhất hiện tại không có “viên đạn bạc” nào để điều trị COVID-19. Ông nói: “Nhưng điều đó không có nghĩa là việc sử dụng liên tục vitamin D không thể mang lại những tác dụng có lợi.

Liều lượng lý tưởng

Pereira hiện đang dẫn đầu một nghiên cứu tại FM-USP để tìm hiểu xem liệu những đối tượng có đủ lượng vitamin D tuần hoàn có thể chống lại nhiễm trùng do SARS-CoV-2 tốt hơn những đối tượng không có đủ hàm lượng chất dinh dưỡng hay không.

Cô giải thích, mức độ lý tưởng của vitamin D trong máu và liều lượng bổ sung hàng ngày khác nhau tùy theo độ tuổi và sức khỏe tổng thể. Người lớn tuổi và bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính bao gồm cả loãng xương nên có hơn 30 nanogam trên mililit máu (ng / mL). Đối với người lớn khỏe mạnh, 20 ng / mL là ngưỡng chấp nhận được.

Pereira nói: “Phương pháp lý tưởng là phân tích từng trường hợp cụ thể, nếu cần thiết, định kỳ định lượng chất đó bằng phương pháp xét nghiệm máu, bổ sung nếu phát hiện thiếu hụt.

Tham khảo: “Ảnh hưởng của một liều cao vitamin D3 đối với thời gian nằm viện ở bệnh nhân có COVID-19A từ trung bình đến nặng Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên” của Igor H. Murai, Tiến sĩ; Alan L. Fernandes, Tiến sĩ; Lucas P. Bán hàng, ThS; Ana J. Pinto, BSc; Karla F. Goessler, Tiến sĩ; Camila SC Duran, MD; Carla BR Silva, MD; André S. Franco, MD; Marina B. Macedo, MD, MSc; Henrique HH Dalmolin, MD; Janaina Baggio, MD; Guilherme GM Balbi, MD; Bruna Z. Reis, Tiến sĩ; Leila Antonangelo, MD, Tiến sĩ; Valeria F. Caparbo, Tiến sĩ; Bruno Gualano, Tiến sĩ và Rosa MR Pereira, MD, PhD, ngày 17 tháng 2 năm 2021,JAMA.
DOI:10.1001 / jama.2020.26848

Nguồn: scitechdaily