Bởi Megan Brooks

Ngày 26 tháng 1 năm 2021

NEW YORK (Reuters Health) – Sau khi nhiễm COVID-19 suy giảm khứu giác trung ương, chủ yếu liên quan đến vỏ não trước (OFC), có thể gây suy giảm liên tục về khứu giác và vị giác ở bệnh nhân, các bác sĩ lâm sàng báo cáo.

Tiến sĩ Khaled Gad và Tiến sĩ Ismail Ibrahim Ismail thuộc Bệnh viện Ibn Sina, Vùng Y tế Sabah, Kuwait, mô tả một phụ nữ 25 tuổi khỏe mạnh trước đây mắc COVID-19 bị sốt, đau toàn thân, ho khan, chứng thiếu máu.

Quá trình lâm sàng của cô ấy không phức tạp, và cô ấy đã được điều trị bảo tồn. Và trong khi chứng rối loạn nhịp tim bắt đầu cải thiện trong quá trình hồi phục, cô ấy khó chịu nơi khứu giác (cacosmia) và vị giác (cacogeusia) với biểu hiện kích ứng của ở những cơ quan này. Kết quả đánh giá tai, mũi, họng là bình thường và CT các xoang cạnh mũi không có gì đáng kể.

Kết quả khám thần kinh của cô ấy cũng bình thường, báo cáo của bác sĩ lâm sàng trên tạp chí JAMA Neurology. Hình ảnh chụp cộng hưởng từ não (MRI) cho thấy những phát hiện bình thường, bao gồm cả các củ khứu giác và các nốt sần, không có bất thường về cấu trúc hoặc tín hiệu.

Bệnh nhân đã trải qua một cuộc nghiên cứu cộng hưởng từ chức năng (f-MRI) dựa trên nhiệm vụ kích hoạt khứu giác bằng một mùi hương dễ chịu xen kẽ với thời gian nghỉ ngơi. Các nhà nghiên cứu đã tạo ra các bản đồ kích hoạt phụ thuộc vào mức oxy trong máu (BOLD) được kết hợp với các hình ảnh đa cực có trọng số T1. Họ nói rằng phát hiện đáng chú ý là “không có sự kích hoạt trong vùng OFC, trong khi vỏ não không có hình dạng / hình chóp bên phải cho thấy tín hiệu BOLD mạnh.”

“Công dụng của fMRI ở những bệnh nhân mắc COVID-19 chưa được xác định rõ ràng và theo hiểu biết của chúng tôi, đây là báo cáo đầu tiên được công bố về việc sử dụng fMRI ở một bệnh nhân mắc chứng cacbonat dai dẳng sau khi nhiễm COVID-19,” họ viết trong bài báo.

Trong một email chung cho Reuters Health, Tiến sĩ Ismail và Tiến sĩ Gad cho biết điều quan trọng là phải công bố báo cáo trường hợp này vì hai lý do.

Họ nói: “Đầu tiên, thành công về mặt kỹ thuật mà chúng tôi có thể đạt được bằng cách thiết kế nghiên cứu f-MRI về khứu giác với thực tế là việc thực hiện điều này luôn là một thách thức.

“Thứ hai, chúng tôi muốn truyền tải một thông điệp rõ ràng tới các bác sĩ lâm sàng và các chuyên gia khác nêu bật sự phức tạp tiềm ẩn (của các tác động lên khứu giác) trong COVID-19. Chúng tôi có thể tập trung vào khả năng thay đổi ở cấp độ mạng lưới chức năng trong sự vắng mặt của các tổn thương cấu trúc rõ ràng làm sáng tỏ cách thức mà virus này có thể gây ra cho các tình huống cần nghiên cứu thêm để hiểu rõ. “

Họ nói rằng kể từ khi công bố báo cáo ca bệnh, bệnh nhân đã được thực hiện thử nghiệm khứu giác, “quá nhạy cảm với mùi và vị giác khó chịu sau 9 tháng nhiễm COVID-19. Cô ấy cho biết đã tránh được một số mùi nhất định (ví dụ như nước hoa) và một số loại thực phẩm (ví dụ như cá, thịt) vì cô ấy cho rằng chúng thật sự gây khó chịu. “

NGUỒN: http://bit.ly/3sVt8uO Khoa Thần kinh JAMA, trực tuyến ngày 22 tháng 1 năm 2021.

(nguồn Medscape.com)