Famotidine được bán rộng rãi không kê đơn với chi phí thấp, không tương tác với các loại thuốc khác và đã được sử dụng an toàn để ức chế sản xuất axit dạ dày trong một loạt các liều uống từ 20 mg/lần/ngày đến 160 mg bốn lần/ngày. Theo một nghiên cứu trường hợp nhỏ được công bố trên tạp chí Gut, famotidine đường uống có liên quan đến cải thiện kết quả ở những bệnh nhân COVID-19 không nhập viện.

Hình ảnh hiển vi điện tử quét màu của một tế bào apoptotic (màu xanh lá cây) bị nhiễm nặng các hạt virus SARS-CoV-2 (màu tím), được phân lập từ mẫu bệnh phẩm. Credit: NIAID.

Hiện tại, hầu hết các nghiên cứu tập trung vào chiến lược phát triển vắc-xin hoặc điều trị dược lý cho bệnh nhân nhập viện với COVID-19. Tuy nhiên, để giảm tỷ lệ mắc bệnh và tử vong trên toàn cầu, cần có các chiến lược điều trị hiệu quả cho bệnh nhân không nằm viện.

Famotidine, thuộc nhóm thuốc được gọi là chất đối kháng thụ thể histamine-2, có thể là một loại thuốc ứng cử viên cho điều này.

Tiến sĩ Tobias Janowitz của Phòng thí nghiệm Cold Spring Harbor cho biết: “Loạt trường hợp của chúng tôi gợi ý, nhưng không thiết lập, lợi ích từ việc điều trị famotidine ở bệnh nhân ngoại trú với COVID-19”.

Nghiên cứu liên quan đến 10 người (6 nam; 4 nữ) nhiễm COVID-19, tất cả đều đã từng sử dụng famotidine trong thời gian bị bệnh. Độ tuổi của họ dao động từ 23 đến 71 và họ có nguồn gốc dân tộc khác nhau và các yếu tố nguy cơ đã biết đối với mức độ nghiêm trọng của COVID-19, bao gồm huyết áp cao và béo phì.

Mức độ nghiêm trọng của 5 triệu chứng cơ bản (ho, khó thở, mệt mỏi, đau đầu và mất vị giác / khứu giác) cũng như tình trạng không khỏe nói chung được đo bằng cách sử dụng một phiên bản của thang điểm 4 thường được áp dụng để đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng ung thư (ECOG PS).

Thang độ triệu chứng giúp theo dõi, cập nhật bệnh

Tiến sĩ Janowitz nói: “Trải nghiệm của một bệnh nhân tại một thời điểm là rất có giá trị, nhưng việc tìm hiểu về sự thay đổi trong trải nghiệm của họ theo thời gian còn quan trọng hơn… Sự thay đổi cho biết tình trạng của bệnh nhân đang tốt lên hay xấu đi. Điểm số triệu chứng được phân loại cho phép bác sĩ và bệnh nhân theo dõi các triệu chứng bằng cách sử dụng các con số.”

“Bạn có thể gọi cho bác sĩ của mình và nói rằng, tôi bị đau đầu và khó thở, và chỉ có thể làm những điều cơ bản để tự chăm sóc bản thân, đó sẽ là các triệu chứng cấp 3,” anh nói thêm.

“Nếu hai ngày sau bạn vẫn còn các triệu chứng nhưng giờ đã có thể làm việc nhẹ, thì các triệu chứng này sẽ được chấm điểm 2”.

“Phương pháp này giúp bạn và bác sĩ của bạn dễ dàng ghi nhận rằng các triệu chứng của bạn đang được cải thiện. Giá trị của cách tiếp cận này từ góc độ nghiên cứu là trải nghiệm từ nhiều bệnh nhân trở nên có thể so sánh được và có thể được gộp lại để phân tích ”.

Bảy trong số bệnh nhân có kết quả dương tính với COVID-19, bằng xét nghiệm gạc; hai người có kháng thể chống lại nhiễm trùng; và một bệnh nhân không được xét nghiệm nhưng được bác sĩ chẩn đoán nhiễm trùng. Tất cả đều bắt đầu dùng famotidine khi họ cảm thấy rất kém với COVID-19, các triệu chứng của bệnh đã kéo dài từ 2 đến 26 ngày tại thời điểm đó. Liều được sử dụng thường xuyên nhất là 80 mg, uống ba lần một ngày, với thời gian điều trị trung bình kéo dài 11 ngày, nhưng dao động từ 5 đến 21 ngày.

Tất cả 10 bệnh nhân đều nói rằng các triệu chứng nhanh chóng cải thiện trong vòng 24-48 giờ sau khi bắt đầu dùng famotidine và hầu như hết sau 14 ngày.

Sự cải thiện rõ ràng trên tất cả các loại triệu chứng được đánh giá, nhưng các triệu chứng hô hấp, chẳng hạn như ho và khó thở, cải thiện nhanh hơn các triệu chứng toàn thân, chẳng hạn như mệt mỏi. Bảy trong số bệnh nhân không gặp bất kỳ tác dụng phụ nào khi dùng famotidine, và trong ba người có, những phản ứng này là nhẹ và tất cả trừ chứng quên tạm thời đều là những tác dụng phụ liên quan đến việc dùng thuốc.

Các nhà nghiên cứu cho biết: “Mặc dù đầy hứa hẹn, nhưng những phát hiện có thể đã bị ảnh hưởng bởi ‘hiệu ứng giả dược’ và / hoặc sự nhớ lại mơ hồ, khiến số lượng người tham gia nghiên cứu điển hình là rất nhỏ.

“Và không rõ famotidine có thể hoạt động như thế nào: nếu nó có thể làm mất khả năng vi rút theo một cách nào đó hoặc thay đổi phản ứng miễn dịch của một người với nó.”

“Về mặt lâm sàng, chúng tôi chia sẻ quan điểm một cách chắc chắn rằng các nghiên cứu được thiết kế tốt và cung cấp thông tin về hiệu quả là cần thiết để đánh giá các loại thuốc ứng cử viên cho COVID-19 cũng như các bệnh khác.”

Tuy nhiên, họ cho rằng phát hiện của họ đảm bảo cho nghiên cứu chi tiết hơn, thêm rằng một thử nghiệm lâm sàng đã được tiến hành, thử nghiệm sự kết hợp của famotidine với thuốc chống sốt rét hydroxychloroquine ở những bệnh nhân nhập viện với COVID-19.

Các nhà khoa học cho biết: “một nghiên cứu ngoại trú về famotidine đường uống nhằm điều tra hiệu quả kiểm soát triệu chứng, gánh nặng virus và kết quả bệnh và đánh giá tác động của việc sử dụng thuốc đối với khả năng miễn dịch lâu dài nên được xem xét để xác định xem famotidine có thể được sử dụng trong việc kiểm soát COVID-19 ở từng bệnh nhân hay không, cũng làm giảm nguy cơ lây truyền SARS-CoV-2”

_____

T. Janowitz và cộng sự. Sử dụng Famotidine và theo dõi triệu chứng định lượng COVID-19 ở bệnh nhân không nhập viện: một loạt trường

tháng 6 năm 2020; doi: 10.1136 / gutjnl-2020-321852

Bài viết này dựa trên các văn bản do Phòng thí nghiệm Cảng Cold Spring và BMJ cung cấp.

Nguồn: sci-news