Bác sĩ tâm thần nữ đấu tranh để cân bằng công việc và cuộc sống trong COVID-19
0 CommentsCuộc sống hàng ngày giờ đây là một màn tung hứng của Misty Richards, MD, MS. Là giám đốc chương trình nghiên cứu sinh về tâm thần trẻ em, một bác sĩ tâm thần chăm sóc những phụ nữ bị rối loạn tâm thần và là mẹ của ba đứa con nhỏ, Richards cố gắng xem yêu cầu này như một cơ hội để phát triển. Nhưng có không ít ngày, cô cảm giác như thể đang điều hướng một cơn bão đại dương mà không có áo phao.
Trong thời đại COVID, “yêu cầu đã biến thành một làn sóng tuyệt vọng khổng lồ” Richards , , thuộc khoa tâm thần học & khoa học sinh học, Đại học California, Los Angeles, Viện Khoa học Thần kinh & Hành vi Con người Semel, cho biết trong một cuộc phỏng vấn. “Thông điệp rõ ràng và to lớn đến mức đau đớn là bệnh nhân của chúng tôi cần chúng tôi và con cái chúng tôi cũng vậy – những người đã bị tước bỏ thói quen lành mạnh và tương tác nuôi dưỡng sự phát triển tình cảm-xã hội – dựa vào chúng tôi. Chúng tôi không thể quay lưng lại dù chỉ một giây phút hoặc nếu không họ sẽ đau khổ. “
Được giao nhiệm vụ chăm sóc những người bệnh nặng và hay đau khổ, sắp xếp các việc nhà như chăm sóc trẻ em, tham gia khóa học trực tuyến và chăm sóc một số thành viên gia đình, các bác sĩ tâm thần nữ đang cảm nhận được tác động của COVID-19.
Nhiều người đã chuyển đổi liên tục các công việc sang trực tuyến, duy trì mạng sống với bệnh nhân của họ thông qua các cuộc thăm khám từ xa. Pooja Lakshmin, MD, thuộc khoa tâm thần học và khoa học hành vi tại Đại học George Washington, Washington, cho biết trong một cuộc phỏng vấn, ngay cả khi có được sự tiện lợi này, thì việc trở thành bác sĩ tâm thần vẫn rất căng thẳng. Bởi vì bản chất công việc đã thay đổi và nhiều người đang làm mọi việc hầu như ở nhà, việc tách biệt gia đình khỏi công sở là một thách thức. “Thật khó để ngắt kết nối,” Lakshmin thừa nhận. “Ngay cả những bệnh nhân của tôi cũng nói với tôi rằng họ không còn thời gian cho bản thân nữa.”
Theo Richards, đại dịch đòi hỏi những người phụ nữ trong nghề phải “dứt khoát bỏ bớt” để về đích – một mục tiêu không còn trong tầm nhìn. “Trong quá trình này, chúng tôi được kỳ vọng sẽ lấp đầy cảm xúc của một quốc gia đã tan vỡ, cung cấp những câu trả lời không tồn tại và làm như vậy với lòng biết ơn không bao giờ cạn đối với một hệ thống đòi hỏi không có công tắc ‘tắt'”, cô lưu ý .
“Ở hai nơi cùng một lúc”
Con số về thể chất và cảm xúc của COVID-19 đã càn quét các chuyên ngành khác nhau của tâm thần học lâm sàng. Khi một số điều hướng công việc chăm sóc sức khỏe ngoại trú / từ xa, bác sĩ tâm thần nội trú tương tác trực tiếp với bệnh nhân COVID.
“Đơn vị tâm thần nội trú của chúng tôi thường xuyên chăm sóc bệnh nhân COVID, bao gồm cả những bệnh nhân dương tính với COVID”, Samantha Meltzer-Brody, MD, MPH , giáo sư và chủ nhiệm, Đại học Bắc Carolina, Chapel Hill, khoa tâm thần và giám đốc y tế Trung tâm Rối loạn Tâm trạng Phụ nữ của trường cho biết trong một cuộc phỏng vấn. Dịch vụ liên lạc-tư vấn tâm thần cũng cung cấp dịch vụ chăm sóc tâm thần cho các bệnh nhân nội khoa và phẫu thuật, bao gồm cả bệnh nhân COVID bị bệnh về mặt y tế trong toàn bệnh viện.
Meltzer-Brody nói: “Chúng tôi đang ở tiền tuyến với ý nghĩa rằng chúng tôi đang đối phó với những tổn thương của dân chúng và phải có mặt để giải quyết nỗi đau khổ về tinh thần đó.
Cô nói tiếp, cuộc đấu tranh để cân bằng giữa gánh nặng và trách nhiệm gia đình khiến mọi thứ trở nên khó khăn. “Có một cuộc tấn công không bao giờ dứt của các cuộc giới thiệu bệnh nhân,” phản ánh các lo lắng và trầm cảm vấn đề mà mọi người đang gặp phải sau một đại dịch toàn cầu, tình hình chính trị điên cuồng ở Hoa Kỳ và sự không chắc chắn về việc làm.
Meltzer-Brody nhận xét rằng trách nhiệm chăm sóc trẻ em và chăm sóc người già ảnh hưởng đến cả nam giới và phụ nữ, tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy rằng các nhu cầu chăm sóc ảnh hưởng thiên lệch với phụ nữ.
Nhìn chung, áp lực về trách nhiệm chăm sóc và nuôi dạy con cái đối với nam giới và phụ nữ đã cao hơn rõ rệt trong thời kỳ đại dịch. Cô nói thêm, hầu hết các bác sĩ tâm thần lâm sàng “đã rất bận rộn trong một thời gian rất dài”.
Tiffani L. Bell, MD, một bác sĩ tâm thần ở Winston-Salem, NC, đã thấy có sự gia tăng lo lắng và trầm cảm ở những người không có tiền sử bệnh tâm thần được chẩn đoán trước đó. Bà nói trong một cuộc phỏng vấn: “Tác động của đại dịch thực sự rất nhiều mặt. Mọi người đang phải vật lộn với việc mất việc làm, mất lương, mất người thân và đau buồn vì mất cách sống thông thường”.
Nhiều đồng nghiệp của cô cho biết cảm thấy quá tải trong công việc với số lượng bệnh nhân nhập viện và số lượng bệnh nhân tăng lên, giảm thời gian gặp từng bệnh nhân và cảm giác “cần phải ở hai nơi cùng một lúc.”
Bell, người chuyên về tâm thần học người lớn, trẻ em và thanh thiếu niên cho biết: “Là một bác sĩ tâm thần nữ, tôi tin rằng đôi khi chúng ta có thể có gánh nặng tinh thần gia tăng do cảm xúc và thể chất có thể xảy ra khi thói quen của chúng ta bị lung lay. Ngay cả trong những tháng đầu của đại dịch, Bell cho biết cô đã nghe mọi người nói đùa rằng “họ không biết họ đang làm việc ở nhà hay đang sống tại nơi làm việc.”
Các bác sĩ không phải là những người duy nhất bị choáng ngợp. “Chúng tôi cũng đang nghe những câu chuyện từ những bệnh nhân của mình – những người có nguy cơ bị bạn tình bạo hành, đối phó với trẻ em ngoài trường học, làm việc toàn thời gian trong khi hỗ trợ gia đình. Ludmila De Faria, MD , chủ tịch Ủy ban về Phụ nữ của Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, Sức khỏe tâm thần, cho biết trong một cuộc phỏng vấn.
Bell trích dẫn các nghiên cứu gần đây cho biết, các bà mẹ Mỹ đặc biệt dành thời gian chăm sóc con cái và nấu ăn nhiều hơn gần gấp đôi so với chồng của họ. “Ngay cả khi một người không phải là mẹ, nếu bạn kết hợp việc gia tăng công việc nhà ngay từ đầu với trách nhiệm bổ sung của việc làm bác sĩ tuyến đầu hoặc làm việc tại nhà trong khi quản lý gia đình, điều đó có thể dẫn đến căng thẳng gia tăng cho tất cả những người liên quan. “
Phụ nữ bỏ công việc
Trên toàn quốc, ngày càng có nhiều phụ nữ giảm giờ làm hoặc rời bỏ việc để đối phó với đại dịch. Fidelity Investments, đã khảo sát 1.902 người trưởng thành ở Mỹ vào giữa năm 2020, dự đoán rằng cứ 10 phụ nữ thì có 4 người đang cân nhắc các lựa chọn như vậy. Trong số 951 phụ nữ được khảo sát, 42% đang cân nhắc bỏ việc vì nhu cầu học tập tại nhà của con cái, và 27% cho rằng khó cân bằng giữa trách nhiệm gia đình và công việc.
Gián đoạn do chăm sóc trẻ em ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới được báo cáo từ Tổ chức Thế kỷ và Trung tâm Tiến bộ Hoa Kỳ. “Nghiên cứu này đến nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng, để đáp ứng với việc học, chăm sóc trẻ em và đóng cửa trại, cũng như giảm giờ làm và giảm sĩ số lớp học, nhiều phụ nữ hơn nam giới đã giảm giờ làm việc, nghỉ việc để chăm sóc con cái và sử dụng nhiều thời gian hơn cho giáo dục và các công việc gia đình “.
Họ ước tính rằng nền kinh tế Mỹ có thể mất 64,5 tỷ USD mỗi năm tiền lương và hoạt động kinh tế do tác động của các xu hướng này. Vào tháng 9 năm 2020, số phụ nữ bỏ việc nhiều gấp 4 lần nam giới, gần 865.000 phụ nữ so với 216.000 nam giới.
Nhiều bác sĩ tâm thần nữ buộc phải lựa chọn giữa sự nghiệp hoặc nhiệm vụ chăm sóc trẻ em – những quyết định mà họ không muốn đưa ra, nhưng điều đó cần thiết trong trường hợp chưa từng có tiền lệ này. Họ giảm thời gian làm việc để quán xuyến việc nhà. Những người khác đang bỏ việc họ “một tình huống khủng khiếp do nhu cầu sức khỏe tâm thần to lớn của đại dịch” và thực tế là rất nhiều khu vực của Hoa Kỳ đã bị thiếu bác sĩ tâm thần lâm sàng, Meltzer-Brody nói.
Cá nhân cô ấy đã nhìn thấy tác động của điều này trong khoa học lớn mà cô ấy giám sát. “Tôi thấy phụ nữ giảm giờ làm việc hoặc rời vị trí,” cô tiếp tục. Ngoài nhu cầu chăm sóc con cái, những phụ nữ này còn hướng đến các bậc cha mẹ già bị ảnh hưởng bởi COVID-19 hoặc các bệnh khác, hoặc đối mặt với thực tế là không có các lựa chọn chăm sóc người già.
Meltzer-Brody nói thêm: “Tôi có nhiều giảng viên phải đối mặt với tình huống đó. Kết quả là, năng suất ngày càng đi xuống. “Những người phụ nữ này đang cố gắng giữ tất cả các quả bóng trong không khí nhưng họ không thể.”
Richards tin rằng một số thay đổi là để giảm bớt gánh nặng mất cân xứng cho phụ nữ trong ngành tâm thần học và lực lượng lao động nói chung. Hệ thống chăm sóc sức khỏe “đặt quá nhiều áp lực lên họ để bù đắp những khiếm khuyết của nó. Những cá nhân thường bước lên đỉnh là phụ nữ và đây không phải là gánh nặng duy nhất của họ.”
Một bước tiến về chăm sóc sức khỏe từ xa trong tâm thần học lâm sàng đã giúp bệnh nhân và bác sĩ có thể gặp nhau hầu như tại nhà riêng của họ và thảo luận về các lựa chọn điều trị. “Ngay cả khi đây là cả một may mắn và đặc ân, nó đi kèm với những thách thức độc đáo là phải quản lý các cuộc gọi Zoom, chăm sóc trẻ em, bữa ăn, đào tạo từ xa, dọn dẹp và trách nhiệm công việc, trong khi trước đây có sự phân chia nhiều người “, Bell nói.
Các bác sĩ tâm thần học lâm sàng giáo dục công đồng về các tác nhân gây căng thẳng tinh thần của COVID-19 phải đối mặt với những thách thức riêng của họ.
Lakshmin, người xuất hiện trên nhiều phương tiện truyền thông và mạng xã hội, cho biết điều này tạo thêm áp lực cho công việc. “Một trong những thách thức đối với tôi là tìm hiểu xem tôi phải đối mặt với những gì bên ngoài. Điều đó thật khó khi bạn đang đối mặt công việc và sống qua một trận đại dịch. Đây là điều tôi làm vì tôi thích làm. Nhưng đó vẫn là một loại công việc Và chắc chắn áp lực còn tăng lên bởi vì các phương tiện truyền thông đã chú ý nhiều hơn đến sức khỏe tâm thần “kể từ khi đại dịch bắt đầu, cô ấy nói thêm.
Căng thẳng kép của Covid và công bằng xã hội
De Faria nói, một số bác sĩ tâm thần phụ nữ da màu đang giải quyết các vấn đề công bằng xã hội bên cạnh các yếu tố gây căng thẳng COVID khác. Việc tập trung vào giải quyết vấn đề phân biệt chủng tộc đã được thể chế hóa có nghĩa là phụ nữ thiểu số đang phải làm thêm công việc để vận động cho đồng nghiệp của họ.
Michelle Jacobs-Elliott, MD, thuộc khoa tâm thần học và trợ lý trưởng Văn phòng Đa dạng và Công bằng Y tế tại Đại học Florida, Gainesville, biết về những trách nhiệm như vậy. “Tôi đã tham gia nhiều cuộc thảo luận với đồng nghiệp trong khoa của tôi hoặc những người khác làm việc cho Đại học Florida” về phân biệt chủng tộc có hệ thống, cô nói trong một cuộc phỏng vấn.
Jacobs-Elliott trở thành huấn luyện viên về Giảm thiên bên trong, một hội thảo nhằm giảm thành kiến diễn ra trước năm 2020, đã tham gia hội nghị thượng đỉnh về công bằng xã hội tại Đại học Florida. “Nói chuyện với các sinh viên y khoa cũng như các sinh viên đại học của tôi về trải nghiệm của họ ở cả Gainesville và những nơi khác, tất cả họ đều cảm thấy tổn thương, thất vọng và không tin rằng chúng tôi vẫn đang chiến đấu trong cuộc chiến mà ông bà chúng tôi đã chiến đấu trong việc chăm sóc sức khỏe, nhà ở và việc làm. Điều này chồng thêm căng thẳng cho cuộc sống của mọi người. “
Môi trường xã hội căng thẳng đã làm cho sự bất bình đẳng chủng tộc rõ ràng trong các ca tử vong do COVID-19 và mức độ nghiêm trọng của bệnh tật khó có thể bỏ qua, Bell lưu ý. “Tôi chân thành hy vọng rằng sự sẵn có của vắc-xin COVID-19 sẽ giúp giảm số lượng người bị ảnh hưởng bởi căn bệnh khủng khiếp này. Tôi hy vọng rằng năm 2021 mở ra con đường phía trước cho tất cả chúng “
Dành thời gian cho việc chăm sóc bản thân
Meltzer-Brody nhận xét giữa vô số những lời giới thiệu và nhu cầu ngày càng tăng tại nhà, các bác sĩ tâm thần phụ nữ thường không có thời gian để thực hiện các hoạt động bình thường. Giống như hầu hết mọi người, các hạn chế COVID ngăn họ đi du lịch hoặc đến phòng tập thể dục hoặc nhà hàng. De Faria đã không thể về thăm gia đình ở Mỹ Latinh, một chuyến đi mà cô từng thực hiện hai lần một năm. “Đó từng là khoảng thời gian giải tỏa căng thẳng của tôi. Nhưng bây giờ, tôi không thể kết nối với cội nguồn của mình. Cha tôi đã cao tuổi và có rất nhiều nguy cơ.”
Đây là lúc để sáng tạo và tháo vát – dành thời gian cho việc chăm sóc bản thân, một số nguồn tin cho biết.
Bell lưu ý: “Chúng ta cần nhận ra rằng chúng ta không thể làm tất cả mọi thứ cho tất cả mọi người cùng một lúc. Điều quan trọng là phải ưu tiên những gì quan trọng nhất – và tiếp tục đánh giá các ưu tiên của bạn. Không có gì phải xấu hổ khi chăm sóc nhu cầu của riêng bạn. Bell khuyến nghị rằng những người phụ nữ trong nghề của cô ấy nên chọn ra 1 ngày mỗi tuần, ghi vào lịch của họ và tuân theo mục tiêu chăm sóc bản thân này.
“Ngay cả khi chỉ là 15 phút, điều quan trọng là phải đặt thời gian sang một bên. Một số ý tưởng nhanh chóng và rẻ tiền là thực hiện một buổi thiền nhanh, đọc một chương trong sách, nghe sách nói, nhật ký, đi dạo và thư giãn. Không khí. Hãy ăn một bữa ăn lành mạnh. Ngay cả 10 phút cũng có ích “, cô thúc giục.
Bell nói tiếp, COVID-19 đã thúc đẩy xã hội tìm ra những cách thức mới để làm mọi việc. Các bác sĩ tâm thần phụ nữ, khi đánh giá sự cân bằng giữa công việc và cuộc sống của họ, có thể cần phải đánh giá lại các mục tiêu của họ. Xem xét lịch trình làm việc và xem liệu có nơi nào để thu hẹp lại một nhiệm vụ hay không. Giao các công việc ở nhà cho các thành viên trong gia đình, nếu cần. Cô nhấn mạnh, quan trọng nhất là rèn luyện lòng trắc ẩn. “Trong đại dịch này, tôi tin rằng điều quan trọng là phải sẵn sàng để chúng ta có thể chia sẻ với cho người khác.”
Lakshmin cho biết cô đã được hưởng lợi rất nhiều từ việc có một bác sĩ trị liệu trong thời gian đại dịch. “Nó là một công cụ rất quan trọng khi buộc tôi phải dành thời gian đó cho bản thân, cho tôi không gian để chăm sóc tôi và hãy nhớ rằng chăm sóc bản thân là điều rất quan trọng. Chúng tôi là bác sĩ tâm lý cần có điều đó cho chính mình. Nó không chỉ dành cho bệnh nhân của chúng tôi – chúng tôi cũng cần nó. “
APA có các nguồn lực và nhiều nhóm hỗ trợ thường xuyên họp để giải quyết và thảo luận về các yếu tố gây căng thẳng của đại dịch. Ví dụ, trường Đại học Y tế Tâm thần Caucus tổ chức một cuộc họp Zoom hàng tháng, kéo dài hàng giờ. Không có gì ngạc nhiên khi phụ nữ chiếm phần lớn trong số những người tham dự, De Faria nói. “Hầu hết phụ nữ trong ngành tâm thần học đang làm việc tại nhà và sử dụng telehealth, điều này khiến mọi người bị cô lập rất nhiều.” Maureen Sayres Van Niel, MD, người đứng đầu Nhóm phụ nữ của APA, gửi bản tin thường xuyên tư vấn về việc tự chăm sóc bản thân. Bác sĩ tâm thần phụ nữ cũng nên liên hệ với các tổ chức tâm thần địa phương của họ để nhận được sự hỗ trợ từ các đồng nghiệp chuyên nghiệp của họ.
Đôi khi, thật khôn ngoan khi bỏ lại công việc và giao lưu với bạn bè. De Faria thường xuyên Zooms với một nhóm bạn ngoài nghề của mình để giảm căng thẳng và kết nối lại. “Ít nhất tôi có thể nói chuyện với họ về những thứ khác ngoài tâm thần học.”
Kiệt sức về tinh thần và thể chất, Jacobs-Elliott cho biết cô mong chờ ngày xã hội có thể trở lại gặp gỡ bạn bè và gia đình “mà không sợ rằng chúng ta là một người mang mầm bệnh không có triệu chứng đang lây nhiễm cho những người thân yêu của chúng ta.”
(Nguồn Medscape.com)