Credit: CC0 Public Domain

Các bài kiểm tra thị lực đơn giản có thể dự đoán những người bị bệnh Parkinson sẽ bị suy giảm nhận thức và có thể mất trí nhớ 18 tháng sau, theo một nghiên cứu mới của các nhà nghiên cứu UCL.

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Movement Disorders, bổ sung bằng chứng cho thấy những thay đổi về thị lực có trước sự suy giảm nhận thức xảy ra ở nhiều người, nhưng không phải tất cả, những người bị Parkinson.

Trong một nghiên cứu mới được công bố ngày hôm nay trên tạp chí Communications Biology, cùng một nhóm nghiên cứu đã phát hiện ra rằng các kết nối cấu trúc và chức năng của các vùng não trở nên tách rời trong toàn bộ não ở những người bị bệnh Parkinson, đặc biệt là ở những người có vấn đề về thị lực.

Hai nghiên cứu cùng nhau cho thấy những tổn thất và thay đổi đối với hệ thống dây dẫn của não là nguyên nhân dẫn đến sự suy giảm nhận thức của nhiều người mắc bệnh Parkinson.

Tác giả chính, Tiến sĩ Angeliki Zarkali (Trung tâm Nghiên cứu Chứng mất trí nhớ, Viện Thần kinh học UCL Queen Square) cho biết: “Chúng tôi đã phát hiện ra rằng những người mắc bệnh Parkinson có vấn đề về thị giác có nhiều khả năng bị sa sút trí tuệ và điều đó dường như được giải thích bằng những thay đổi cơ bản đối với hệ thống dây điện của họ não.

“kiểm tra Vision có thể cung cấp cho chúng với một cửa sổ của cơ hội để dự đoán bệnh mất trí nhớ Parkinson trước khi nó bắt đầu, có thể giúp chúng tôi tìm cách để ngăn chặn sự suy giảm nhận thức trước khi quá muộn.”

Đối vớigiấy Rối loạn Phongtrào,được công bố hồi đầu tháng này , các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu 77 người mắc bệnh Parkinson và phát hiện ra rằng các bài kiểm tra thị lực đơn giản dự đoán ai sẽ bị sa sút trí tuệ sau một năm rưỡi.

Sa sút trí tuệ là một khía cạnh suy nhược phổ biến của bệnh Parkinson, ước tính ảnh hưởng đến khoảng 50% số người mắc bệnh Parkinson 10 năm chẩn đoán.

Những phát hiện theo chiều dọc này làm tăng thêm sức nặng cho các nghiên cứu trước đây được thực hiện tại một thời điểm, điều này đã gợi ý rằng hiệu quả hoạt động: Các bài kiểm tra ion, bao gồm biểu đồ mắt thường được sử dụng và hình ảnh lệch của chó và mèo, có liên quan đến nguy cơ suy giảm nhận thức.

Nghiên cứu mới cũng cho thấy rằng những người tiếp tục phát triển chứng mất trí nhớ Parkinson bị mất hệ thống dây dẫn của não, bao gồm cả những vùng liên quan đến thị lực và trí nhớ. Các nhà nghiên cứu đã sử dụng các phương pháp được phát triển gần đây để phân tích các bản quét MRI chi tiết, cho phép họ xác định thiệt hại đối với chất trắng của não.

Các nhà nghiên cứu đã xác định tổn thương chất trắng đối với một số hệ thống dây điện dài nối phía trước và phía sau của não, giúp não hoạt động như một mạng lưới liên kết.

Nghiên cứu Sinh học Truyền thông liên quan đến 88 người mắc bệnh Parkinson (33 trong số đó có rối loạn chức năng thị giác và do đó bị đánh giá là có nguy cơ cao của bệnh mất trí nhớ) và 30 người lớn khỏe mạnh như một nhóm đối chứng, người có bộ não được chụp bằng MRI quét.

Trong bộ não khỏe mạnh, có mối tương quan giữa mức độ mạnh mẽ của các kết nối cấu trúc (vật lý) giữa hai vùng và mức độ kết nối của hai vùng đó về mặt chức năng. Sự liên kết đó không đồng nhất trên não bộ, vì có một số mức độ phân tách trong não khỏe mạnh, đặc biệt là trong các khu vực liên quan đến quá trình xử lý bậc cao, điều này có thể cung cấp sự linh hoạt để cho phép suy luận trừu tượng. Quá nhiều phân tách dường như có liên quan đến kết quả kém.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người bị bệnh Parkinson có mức độ phân tách cao hơn trên toàn bộ não. Các khu vực ở phía sau của não, và các khu vực ít chuyên biệt hơn, có khả năng tách rời nhiều nhất ở bệnh nhân Parkinson.

Bệnh nhân Parkinson bị rối loạn chức năng thị giác có khả năng tách rời nhiều hơn ở một số, nhưng không phải tất cả các vùng não, đặc biệt là ở các vùng liên quan đến trí nhớ ở thùy thái dương.

Nhóm nghiên cứu cũng phát hiện thấy những thay đổi về mức độ của một số chất dẫn truyền thần kinh (sứ giả hóa học) ở những người có nguy cơ suy giảm nhận thức, cho thấy rằng các thụ thể đối với những chất dẫn truyền đó có thể là mục tiêu tiềm năng cho các phương pháp điều trị bằng thuốc mới cho chứng sa sút trí tuệ Parkinson. Đáng chú ý, trong khi dopamine được biết là có liên quan đến Parkinson, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các chất dẫn truyền thần kinh khác – acetylcholine, serotonin và noradrenaline – đặc biệt bị ảnh hưởng ở những người có nguy cơ suy giảm nhận thức.

Tiến sĩ Angeliki nói: “Hai bài báo cùng nhau giúp chúng tôi hiểu những gì đang xảy ra trong não của những người bị Parkinson, những người bị suy giảm nhận thức, vì nó dường như được thúc đẩy bởi sự cố trong hệ thống dây kết nối các vùng não khác nhau.”

Tiến sĩ Rimona Weil (Viện Thần kinh học UCL Queen Square), tác giả chính của cả hai bài báo, cho biết: “Phát hiện của chúng tôi có thể có giá trị đối với các thử nghiệm lâm sàng, bằng cách cho thấy rằng các bài kiểm tra thị lực có thể giúp chúng tôi xác định đối tượng mà chúng tôi nên nhắm đến để thử nghiệm các loại thuốc mới điều đó có thể làm chậm bệnh Parkinson. Và cuối cùng nếu các phương pháp điều trị hiệu quả được tìm thấy, thì những bài kiểm tra đơn giản này có thể giúp chúng tôi xác định ai sẽ được hưởng lợi từ phương pháp điều trị nào. ”

Khám phá thêm

Sắt trong não cho thấy sự suy giảm nhận thức ở những người bị Parkinson

Thông tin thêm:Angeliki Zarkali và cộng sự, Cơ sở tổ chức và điều hòa thần kinh của sự tách rời kết nối cấu trúc-chức năng ở bệnh nhân Parkinson,Communications Biology(2021).DOI: 10.1038 / s42003-020-01622-9