Một phần não chuột làm nổi bật vùng hải mã được phủ lên cấu trúc phân tử của thuốc gây mê isoflurane (tím), medetomidine / midazolam / fentanyl (cam), và ketamine / xylazine (đỏ). Bốn bảng ở phần dưới hiển thị bản đồ hai chiều của các tế bào thần kinh hoạt động trong cùng một vùng hồi hải mã khi tỉnh táo (trên cùng bên trái) và dưới các loại thuốc gây mê khác nhau được chỉ ra ở trên. Màu sắc biểu thị các chất gây mê tương ứng. Các tế bào thần kinh có hoạt động tương quan được kết nối với nhau bằng các đường màu đen. Nhà cung cấp hình ảnh: Simon Wiegert, CC-BY

Mất trí nhớ thường gặp sau khi gây mê toàn thân, đặc biệt đối với các sự kiện xảy ra ngay trước khi phẫu thuật – một hiện tượng được gọi là chứng hay quên ngược dòng. Nhưng một nghiên cứu mới được công bố vào ngày 1 tháng 4 năm 2021 trên tạp chí truy cập mở PLOS Biology, do Simon Wiegert dẫn đầu tại Trung tâm Y tế Đại học Hamburg-Eppendorf ở Đức, cho thấy những thay đổi trong hồi hải mã — phần não được sử dụng để tạo ra những ký ức mới thì khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc gây mê tổng quát được sử dụng. Do đó, ảnh hưởng của chúng đối với sự hình thành trí nhớ cũng khác nhau.

Do đó, hiểu được các loại thuốc gây mê khác nhau ảnh hưởng đến não như thế nào, đặc biệt là vùng hồi hải mã, là điều quan trọng đối với cả bác sĩ lâm sàng với bệnh nhân trên người và các nhà khoa học thực nghiệm làm việc với động vật. Wiegert và nhóm của ông đã ghi lại hoạt động não từ hồi hải mã trong khi chuột được gây mê bằng cách sử dụng một trong ba sự kết hợp phổ biến của thuốc gây mê tổng quát: isoflurane, ketamine / xylazine (Keta / Xyl) và medetomidine / midazolam / fentanyl (MMF). Hoạt động của não được ghi lại bằng điện và bằng hình ảnh quang học dòng canxi – một tín hiệu động phản ánh gián tiếp hoạt động của tế bào thần kinh và là yếu tố kích hoạt cho phép các tế bào não truyền tín hiệu cho nhau.

Cả hai phương pháp ghi lại đều cho thấy mỗi loại thuốc đều thay đổi hoạt động của não ở vùng hải mã so với trạng thái tỉnh táo hoặc ngủ tự nhiên. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một số điểm khác biệt trong cách các loại thuốc gây mê cụ thể ảnh hưởng đến não. Ví dụ, Keta / Xyl làm giảm mạnh hoạt động canxi tổng thể, trong khi MMF ảnh hưởng đến tốc độ của nó nhiều hơn thời gian. Hơn nữa, tất cả các loại thuốc gây mê đều ảnh hưởng đến sự ổn định của các kết nối tiếp hợp giữa các tế bào não trong vùng hải mã. Keta / Xyl làm xáo trộn mạnh nhất sự ổn định của khớp thần kinh, phản ánh sự rối loạn mạnh mẽ của hoạt động canxi tế bào thần kinh. Thời gian phục hồi cũng khác nhau; Hoạt động của não trở lại bình thường trong khoảng 45 phút sau khi gây mê bằng isoflurane, nhưng phải mất gần 6 giờ đối với hai loại thuốc còn lại. Tương tự, những con chuột có dấu hiệu mất trí nhớ ngược dòng sau khi gây mê Keta / Xyl và MMF. Nhưng sau khi gây mê bằng isoflurane – tình trạng rối loạn nhẹ nhất so với giấc ngủ tự nhiên – họ vẫn có thể nhớ những gì họ đã học trước khi phẫu thuật. Biết được những tác động khác nhau này lên vùng hải mã và sự hình thành trí nhớ sẽ rất hữu ích cho các bác sĩ hoặc nhà thí nghiệm khi cân nhắc sử dụng phương pháp nào.

Tiến sĩ Wiegert lưu ý, “200 triệu ca gây mê toàn thân được thực hiện trên toàn thế giới mỗi năm và chứng hay quên là một phần trung tâm. Vì vậy, chúng tôi tự hỏi làm thế nào nó ảnh hưởng đến hồi hải mã (chuột) — một vùng não cần thiết để hình thành ký ức hàng ngày. Thật ngạc nhiên, tài liệu khan hiếm và không nhất quán. Do đó, chúng tôi đã hợp tác với nhóm của Ileana Hanganu-Opatz và các cộng tác viên khác để lấp đầy khoảng trống kiến thức này. Sử dụng một loạt các phương pháp thử nghiệm và phát triển một số quy trình phân tích mới, chúng tôi đã điều tra tác động của các loại thuốc gây mê thông thường lên vùng hải mã ở các mức độ khác nhau, từ khớp thần kinh đến tổ hợp tế bào và lên sự hình thành trí nhớ. Chúng tôi rất ngạc nhiên khi phát hiện ra các tác dụng ngắn hạn và dài hạn rất khác biệt giữa các loại thuốc gây mê được sử dụng trong nghiên cứu này, mặc dù tất cả chúng đều có cùng dấu hiệu gây mê toàn thân. Những thay đổi của mạng lưới não ở vùng hải mã cũng khác với những thay đổi được mô tả trong tân vỏ não. Tóm lại, nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng isoflurane nên là liều thuốc mê được lựa chọn, nếu các quá trình của não liên quan đến việc hình thành trí nhớ sẽ không bị xáo trộn. ”

Nguồn: medicalxpress