Các vùng não liên quan đến căng thẳng và rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Nguồn: Viện Y tế Quốc gia
Một trở ngại lớn trong việc hiểu và điều trị chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) là sự không đồng nhất về mặt lâm sàng và sinh học thần kinh của nó. Để điều trị tốt hơn tình trạng bệnh và giải quyết rào cản này, lĩnh vực này ngày càng quan tâm đến việc xác định các dạng phụ của PTSD dựa trên rối loạn chức năng mạng lưới thần kinh cùng với suy giảm nhận thức có thể làm cơ sở cho sự phát triển và duy trì các triệu chứng.
Các nhà nghiên cứu VA và BU hiện đã tìm thấy dấu hiệu của PTSD trong não các vùng liên quan đến điều hòa cảm xúc. Tác giả tương ứng Audreyana Jagger-Rickels, một nhà khoa học sau tiến sĩ tại Phòng thí nghiệm Học tập và Chú ý Boston, giải thích: “Dấu hiệu này mạnh nhất ở những người có chức năng điều hành bị suy giảm lâm sàng hoặc khả năng tham gia vào hành vi hướng đến mục tiêu phức tạp” (BALLAB) tại Hệ thống Chăm sóc Sức khỏe VA Boston.
Nghiên cứu bao gồm 271 cựu chiến binh tham gia Trung tâm Nghiên cứu Dịch chuyển về TBI và Rối loạn Căng thẳng (TRACTS) tại VA Boston, những người đã được triển khai để xử lý các cuộc xung đột sau 9/11 và đã hoàn thành quét MRI chức năng để đo sự giao tiếp giữa các vùng não. Các cựu chiến binh cũng đã hoàn thành các bài kiểm tra đo PTSD và chức năng nhận thức (tâm lý thần kinh), bao gồm cả chức năng điều hành.
Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng các cựu chiến binh bị PTSD nghiêm trọng hơn có sự gián đoạn ngày càng tăng giữa kiểm soát mạng lưới nhận thức của họ (mạng lưới kiểm soát thành trước) và mạng lưới xử lý cảm xúc của họ (mạng rìa). Sau khi điều tra sâu hơn, họ phát hiện ra rằng những người bị suy giảm chức năng điều hành lâm sàng có sự gián đoạn lớn nhất đối với dấu hiệu não bộ của PTSD.
“Nghiên cứu này cung cấp bằng chứng sơ bộ cho một loại phụ ‘nhận thức thần kinh’ của PTSD, cụ thể là sự kết hợp giữa các dấu hiệu nhận thức và não có thể xác định một nhóm nhỏ những người mắc PTSD có thể là duy nhất,” tác giả cao cấp Michael Esterman, tiến sĩ, hiệu trưởng, điều tra viên, Trung tâm Quốc gia về PTSD tại Hệ thống Chăm sóc Sức khỏe VA Boston và phó giáo sư tâm thần học tại Trường Y Đại học Boston.
Theo các nhà nghiên cứu, những phát hiện này cho thấy rằng nếu ai đó mắc PTSD và suy giảm chức năng điều hành, họ cũng có thể có một dấu hiệu não duy nhất liên quan đến điều hòa cảm xúc. Jagger-Rickels nói thêm: “Những cá nhân này có thể đáp ứng tốt nhất với các chiến lược điều trị cụ thể nhưng cũng có thể gặp khó khăn khi tham gia vào các phương pháp điều trị đòi hỏi mức độ điều chỉnh cảm xúc và chức năng điều hành cao.
Các nhà nghiên cứu hy vọng nghiên cứu này sẽ giúp xác định những người sẽ được hưởng lợi từ các phương pháp điều trị cụ thể cho PTSD và có thể dẫn đến các phương pháp điều trị sáng tạo mới nhằm vào chức năng nhận thức và não bộ. Esterman cho biết: “Cuối cùng, chẩn đoán và điều trị các cá nhân dựa trên hồ sơ sinh học và lâm sàng độc đáo của riêng họ, thay vì chỉ dựa trên một chẩn đoán rộng, sẽ là mục tiêu,” Esterman nói.
Nguồn: medicalxpress.com