Rối loạn giấc ngủ là một triệu chứng quan trọng nhưng thường bị bỏ qua trong teo hệ thống có thể giúp các nhà nghiên cứu hiểu được nền tảng sinh học của một căn bệnh thoái hóa thần kinh hiếm gặp. Credit: Pexels Teo

MSA, là một rối loạn thần kinh hiếm gặp gây ra sự thất bại trong hoạt động bình thường của hệ thống tự trị của cơ thể (các quá trình không được kiểm soát có ý thức, chẳng hạn như huyết áp, thở và cử động không tự chủ). Các triệu chứng kết quả có thể giống như hai loại bệnh thoái hóa thần kinh khác: bệnh Parkinson và chứng mất điều hòa tiểu não. Trên thực tế, MSA có thể được phân tách thành một loại bệnh parkinson hoặc một loại bệnh tiểu não dựa trên việc các triệu chứng liên quan đến vận động kết quả có tương đồng nhiều hơn với loại này hay loại khác hay không. Tuy nhiên, MSA cũng có các triệu chứng khác, với chứng rối loạn giấc ngủ là phổ biến, nhưng chưa được nghiên cứu. Kết quả là, các nhà nghiên cứu hiểu rất ít về các yếu tố ảnh hưởng đến sự hiện diện của rối loạn giấc ngủ ở bệnh nhân MSA.

Không thể ngủ ngon khiến cuộc sống của những bệnh nhân này trở nên khó khăn hơn, những người đã mắc các triệu chứng khác của tình trạng này; như vậy, nhấn mạnh rối loạn giấc ngủ là quan trọng để giải quyết các nhu cầu của bệnh nhân.

Với suy nghĩ này, các nhà nghiên cứu do Tiến sĩ Hui-Fang Shang thuộc Đại học Tứ Xuyên, Trung Quốc dẫn đầu đã bắt đầu điều tra ba chứng rối loạn giấc ngủ cụ thể – các vấn đề về giấc ngủ liên quan đến bệnh Parkinson (PD-SP), buồn ngủ quá mức vào ban ngày (EDS) và nhanh chóng rối loạn hành vi giấc ngủ cử động mắt (RBD) – trong bệnh nhân MSA.

Tiến sĩ Shang giải thích, “Mục tiêu của chúng tôi là xác định tần suất của ba loại rối loạn giấc ngủ này trong MSA, bao gồm cả hai dạng phụ. Chúng tôi cũng muốn biết liệu rối loạn giấc ngủ có ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng của MSA hay không.” Phát hiện của họ đã được công bố trên Tạp chí Y học Trung Quốc.

Sau khi sàng lọc MSA và loại trừ các rối loạn thần kinh khác, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra 165 bệnh nhân bằng bảng câu hỏi để xác định sự hiện diện của các triệu chứng liên quan đến giấc ngủ và mức độ nghiêm trọng của MSA. Tiến sĩ Shang và các đồng nghiệp phát hiện ra rằng PD-SP xảy ra ở 18,8% bệnh nhân, EDS ở 27,3% và RBD ở 49,7%, trong khi cả ba cùng tồn tại ở 7,3% bệnh nhân. Họ cũng chỉ ra rằng PD-SP và EDS, nhưng không phải RBD, phổ biến hơn ở loại bệnh parkinson hơn ở loại phụ tiểu não.

Phân tích của họ đã điều chỉnh theo tuổi bệnh nhân, thời gian MSA và việc sử dụng thuốc điều trị MSA, có nghĩa là ba yếu tố này không giúp giải thích sự khác biệt về rối loạn giấc ngủ giữa hai loại phụ MSA. Họ cũng phát hiện ra rằng giới tính nam có liên quan đến EDS và RBD ở bệnh nhân MSA.

Và quan trọng nhất, số lượng các triệu chứng liên quan đến giấc ngủ mà bệnh nhân mắc phải càng nhiều thì MSA của họ càng nghiêm trọng.

Khi các nhà nghiên cứu kết hợp phát hiện của họ với kết quả từ các nghiên cứu hình ảnh não trước đó xem xét MSA và rối loạn giấc ngủ, họ kết luận rằng rối loạn giấc ngủ có liên quan đến tổn thương do MSA gây ra cho một số vùng của não. Vị trí và sự phân bố của các tế bào thần kinh thoái hóa là khác nhau giữa hai loại phụ, với phạm vi rộng hơn các vùng não bị ảnh hưởng ở dạng parkinson. Điều này có thể giải thích tại sao những bệnh nhân mắc bệnh parkinson có nhiều rối loạn giấc ngủ hơn.

Ngoài ra, mối liên hệ giữa mức độ nghiêm trọng của MSA và số lượng các triệu chứng liên quan đến giấc ngủ tăng lên có thể phản ánh mức độ tổn thương tế bào thần kinh. Bởi vì rối loạn giấc ngủ có liên quan đến việc mất các dopaminergic và không tế bào thần kinh dopaminergic (nghĩa là, các tế bào thần kinh sản xuất hóa chất dẫn truyền thần kinh dopamine), kết quả làm sáng tỏ một số nguyên nhân sinh học cơ bản của MSA.

“Đối với tôi, nghiên cứu này nhấn mạnh sự cần thiết phải tập trung nhiều hơn vào chứng rối loạn giấc ngủ. Tiến sĩ Shang cho biết: Khi điều trị bệnh nhân mắc chứng MSA, các triệu chứng liên quan đến MSA và bất kỳ nghiên cứu nào trong tương lai có thể dựa trên những gì chúng tôi đã làm ở đây để hiểu rõ hơn về tình trạng nghiêm trọng này. Hiện tại, MSA không có cách chữa trị, vì vậy việc chú trọng nhiều hơn đến rối loạn giấc ngủ sẽ giúp làm được hai điều: giải quyết tình trạng chất lượng cuộc sống thấp hơn ở những bệnh nhân này do giấc ngủ bị xáo trộn và cung cấp dữ liệu khoa học để phát triển các phương pháp điều trị hiệu quả. ”

Những phát hiện này cung cấp hy vọng về một cách tiếp cận toàn diện hơn để cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Nguồn: medicalxpress.com