Hình ảnh: CC0 Public Domain

Vào tháng 3 năm 2020, Shelli Farhadian, MD, Ph.D., trợ lý giáo sư y khoa (bệnh truyền nhiễm) và thần kinh học, bắt đầu nhận thấy những điểm tương đồng trong nghiên cứu trước đại dịch của mình về tác động thần kinh ở bệnh nhân nhiễm HIV và khả năng ảnh hưởng thần kinh đối với bệnh nhân SARS- CoV-2 hoặc COVID-19.

“Có một số tài liệu ngoài đó cho rằng coronavirus có thể ảnh hưởng đến não. Vì vậy, biết rằng đó là một khả năng tiềm ẩn, ngay cả trước khi chúng tôi thực hiện ca đầu tiên tại Bệnh viện Yale New Haven, tôi đã làm việc với những người khác để thiết lập một giao thức mà chúng tôi có thể đồng ý cho bệnh nhân Farhadian giải thích: thu thập mẫu mô và thông tin để thử xem điều này có xảy ra với SARS-CoV-2 hay không.

Bệnh nhân dương tính với COVID-19 đầu tiên được đưa vào Bệnh viện Yale New Haven (YNHH) vào ngày 14 tháng 3 năm 2020. Farhadian và cô đồng nghiệp đã gặp phải những bệnh nhân có khiếu nại về thần kinh với sự vắng mặt của các triệu chứng COVID-19 truyền thống khác, những người này sau đó đã cho kết quả dương tính đối với bệnh.

“Các nghiên cứu thuần tập lớn ở Trung Quốc, Pháp và Thành phố New York, ước tính rằng đâu đó khoảng 30% bệnh nhân nhập viện với COVID-19 có một số loại thành phần thần kinh đối với bệnh của họ. Vì vậy, trong bối cảnh đó và với nền tảng của chúng tôi trong việc nghiên cứu các tác động thần kinh Farhadian cho biết, khi bị nhiễm trùng toàn thân, chúng tôi bắt đầu hỏi liệu có tình trạng viêm nhiễm hay một số hậu quả khác của việc nhiễm trùng này ảnh hưởng đến não hay không.

Các bệnh nhân tham gia nghiên cứu đã trải qua một cuộc chọc dò thắt lưng để dẫn lưu dịch tủy não ra khỏi lưng, cùng một chất lỏng bao quanh não. Farhadian và các cộng sự của cô ở Trường Y Yale và Đại học California, San Francisco (UCSF), biết rằng bằng cách nhìn vào chất lỏng tủy sống, họ sẽ biết được những gì đang diễn ra trong não.

Farhadian cho biết: “Chúng tôi đã lấy dịch tủy sống để thử xem liệu chúng tôi có thể có cửa sổ vào những gì đang diễn ra trong não.

Nghiên cứu, “Hồ sơ miễn dịch thần kinh thăm dò xác định những thay đổi cụ thể của thần kinh trung ương ở bệnh nhân COVID-19 có liên quan đến thần kinh”, hiện đang được in trước trên bioRxiv cho thấy rằng các phản ứng miễn dịch độc đáo đã được nhìn thấy trong dịch tủy sống so với những gì đang diễn ra trong phần còn lại của cơ thể, bao gồm cả mức tăng của các tế bào sản xuất kháng thể so với mức bình thường dự kiến trong dịch tủy sống. Họ cũng tìm thấy một mức độ cao của các tự kháng thể trong dịch tủy sống, điều này cho thấy rằng những kháng thể nhắm mục tiêu não này là một nguyên nhân tiềm năng gây ra các biến chứng thần kinh.

“Chúng tôi nhận thấy rằng hầu hết các bệnh nhân mà chúng tôi nghiên cứu đều có tự kháng thể, hoặc kháng thể nhắm mục tiêu đến mô não, lưu hành trong dịch tủy sống. Trong một trường hợp, chúng tôi phát hiện ra rằng các kháng thể chống lại vi rút cũng phản ứng chéo với não. Chúng tôi cho rằng điều này có thể được chứng minh là có mối liên hệ giữa vi rút và tỷ lệ cao các triệu chứng thần kinh mà mọi người biểu hiện trong và sau COVID-19. ” Giờ đây, các nhà thần kinh học Farhadian và Yale, Tiến sĩ Serena Spudich và Tiến sĩ Lindsay McAlpine đang thăm khám cho những bệnh nhân tại phòng khám thần kinh Yale Post-COVID, những người đã từ hai đến sáu tháng kể từ khi được chẩn đoán COVID và vẫn đang gặp vấn đề về thần kinh. “Ví dụ: tôi đã thấy một bệnh nhân vào tuần trước, người bình thường là một phụ nữ hoạt bát và năng động, nhưng sau khi bị bệnh COVID, không thể làm việc. Cô ấy nói rằng cô ấy không thể suy nghĩ thẳng thắn, dễ bị lạc và không thể làm những công việc đơn giản như Farhadian nói.

Các nhà nghiên cứu đang tích cực thu nhận những bệnh nhân có vấn đề về thần kinh sau COVID vào nghiên cứu của họ. Để biết thêm thông tin về Nghiên cứu Tâm trí COVID tại Yale, hãy truy cập trang web của họ.

Farhadian khen ngợi sự hợp tác trong công việc này, như các nhà thần kinh học của UCSF Michael Wilson, MD, Samuel Pleasure, MD, Ph.D., và Christopher Bartley, MD, Ph.D., cùng với nhiều đồng nghiệp tại YSM, chẳng hạn như Eric Song, một Bác sĩ y khoa, Tiến sĩ. sinh viên trong phòng thí nghiệm Iwasaki.

“Các đối tác UCSF của tôi, Michael Wilson và Sam Pleasure, là những nhà lãnh đạo trong lĩnh vực của họ. Tôi biết về họ, nhưng chưa từng làm việc với họ trước đây. Chúng tôi đã kết nối từ rất sớm trong đại dịch và có thể kết hợp nền tảng và mối quan tâm của tôi về thần kinh- bệnh truyền nhiễm với kiến thức chuyên môn về miễn dịch tự động của họ, để mang dự án này lại với nhau. Tại Yale, tôi rất vui khi được cộng tác với Eric Song và Akiko Iwasaki trong ngành Miễn dịch học. Eric đã làm việc để phát triển các mô hình chuột nhiễm SARS-CoV-2, bao gồm cả những con chuột đặc biệt bị nhiễm trùng não. Đây là cơ hội tốt để nghiên cứu hiện tượng tương tự mà chúng tôi đã thấy ở bệnh nhân của mình trong mô hình động vật đó. ”

Nguồn: medicalxpress