Quét não của một người không phát triển TTS. Credited:Tạp chí Tim mạch Châu Âu
Hoạt động tăng cao trong não do các sự kiện căng thẳng gây ra, có liên quan đến nguy cơ phát triển một bệnh tim hiếm gặp và đôi khi gây tử vong, theo nghiên cứu được công bố hôm nay (thứ Sáu) trênTạp chí Tim mạch Châu Âu.
Nghiên cứu được thực hiện bằng cách theo dõi cách một dòng điện cảm ứng từ tính lan truyền khắp não trong trạng thái thôi miên và trạng thái thức bình thường. Phương pháp này trước đây đã được sử dụng để đo những thay đổi ở mức độ hệ thống trong não ở các trạng thái ý thức khác nhau, chẳng hạn như gây mê, hôn mê và ngủ. Đây là lần đầu tiên một phương pháp như vậy được sử dụng để đánh giá khả năng thôi miên.
Trong quá trình nghiên cứu, người tham gia ngồi yên và nhắm mắt, có thể bị thôi miên hoặc ở trạng thái thức dậy bình thường. Thôi miên được tạo ra thông qua một gợi ý từ một từ, và các điều kiện khác nhau giống hệt nhau ở mọi khía cạnh khác.
“Điều này cho phép chúng tôi kiểm soát các tác động có thể có của thiết lập thử nghiệm hoặc các yếu tố khác, chẳng hạn như sự tỉnh táo”, Tuominen giải thích.
Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu Jarno Tuominen từ bộ phận Tâm lý học, Henry Railo từ Khoa Sinh lý Thần kinh Lâm sàng, và Valtteri Kaasinen, Trợ lý Giáo sư Thần kinh học tại Đại học Turku, Phần Lan, cùng với Trợ lý Giáo sư Khoa học Thần kinh Nhận thức Sakari Kallio tại Đại học Skövde, Thụy Điển.
Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Neuroscience of Consciousness.
TTS, còn được gọi là hội chứng “trái tim vỡ”, được đặc trưng bởi sự suy yếu tạm thời đột ngột của các cơ tim khiến tâm thất trái của tim phình ra ở phía dưới trong khi cổ vẫn hẹp, tạo ra hình dạng giống như một cái bẫy bạch tuộc của Nhật Bản,từ đó nó được đặt tên. Kể từ khi tình trạng tương đối hiếm gặp này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1990, bằng chứng cho thấy rằng nó thường được kích hoạt bởi các giai đoạn đau khổ về cảm xúc nghiêm trọng, chẳng hạn như đau buồn, tức giận hoặc sợ hãi, hoặc phản ứng với các sự kiện vui vẻ hoặc vui vẻ. Bệnh nhân bị đau ngực và khó thở, có thể dẫn đến đau tim và tử vong. TTS phổ biến hơn ở phụ nữ với chỉ 10% trường hợp xảy ra ở nam giới.
Amygdala là phần não kiểm soát cảm xúc, động lực, học tập và trí nhớ. Nó cũng tham gia vào việc kiểm soát hệ thống thần kinh tự chủ và điều chỉnh chức năng tim.
“Nghiên cứu cho thấy rằng sự gia tăng hoạt động sinh học thần kinh liên quan đến căng thẳng trong hạch hạnh nhân, xuất hiện nhiều năm trước khi TTS xảy ra, có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của nó và có thể dự đoán thời gian của hội chứng. Nó có thể dẫn đến một cá nhân mắc bệnh cấp tính tăng cao. phản ứng căng thẳng lên đến đỉnh điểm trong TTS ”, Tiến sĩ Ahmed Tawakol, đồng giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Hình ảnh Tim mạch tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts và Trường Y Harvard (Boston, Mỹ), trưởng nhóm nghiên cứu, cho biết.
Quét não ở người phát triển TTS. Credited:Tạp chí Tim mạch Châu Âu
“Chúng tôi cũng đã xác định được mối quan hệ đáng kể giữa hoạt động não do căng thẳng và hoạt động của tủy xương ở những người này. Kết hợp với nhau, phát hiện cung cấp hiểu biết sâu sắc về một cơ chế tiềm năng có thể góp phần vào ‘kết nối giữa tim và não’.”
Trong nghiên cứu đầu tiên xem xétquét nãobằng chụp cắt lớp phát xạ F-fluorodeoxy glucose positron / chụp cắt lớp vi tính (PET-CT) để đánh giá hoạt động của não trước khi TTS phát triển, Tiến sĩ Tawakol và các đồng nghiệp đã phân tích dữ liệu của 104 người có độ tuổi trung bình là 68 tuổi, 72% trong số đó là phụ nữ.
Các bệnh nhân đã được chụp cắt lớp tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts (Boston, Mỹ) từ năm 2005 đến năm 2019. Hầu hết họ đều được chụp cắt lớp để xem mình có bị ung thư hay không và việc chụp cắt lớp cũng đánh giá hoạt động của các tế bào máu trong tủy xương. Các nhà nghiên cứu đã so khớp 41 người tiếp tục phát triển TTS trong khoảng thời gian từ sáu tháng đến năm năm sau khi quét với 63 người không phát triển. Khoảng thời gian giữa lần quét, khi bắt đầu TT, lần theo dõi cuối cùng hoặc tử vong là trung bình (trung vị) là 2,5 năm đối với 104 bệnh nhân.
Tiến sĩ Tawakol cho biết: “Các khu vực của não có hoạt động trao đổi chất cao hơn có xu hướng được sử dụng nhiều hơn. Do đó, hoạt động cao hơn trong các mô liên quan đến căng thẳng của não cho thấy rằng cá nhân có phản ứng tích cực hơn với căng thẳng. Tương tự, cao hơn hoạt động trong tủy xương phản ánh sự trao đổi chất lớn hơn của tủy xương. Chụp PET / CT tạo ra hình ảnh phản ánh sự phân bố của quá trình chuyển hóa glucose. Hình ảnh não do đó mang lại bản đồ về hoạt động trao đổi chất của não: giá trị càng cao thì hoạt động trong não đó càng lớn. vùng.”
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người tiếp tục phát triển TTS có hoạt động amygdalar liên quan đến căng thẳng cao hơn khi quét ban đầu (được đo bằng tỷ lệ giữa hoạt động amygdalar với hoạt động của các vùng não chống lại căng thẳng) so với những người sau đó không phát triển TTS. Hơn nữa, tín hiệu amygdalar càng cao, nguy cơ phát triển TTS càng lớn. Trong số 41 bệnh nhân phát triển TTS, khoảng thời gian trung bình giữa lần quét và TTS là 0,9 tháng, trong khi ở nhóm chứng 63 bệnh nhân, khoảng thời gian trung bình giữa lần quét và lần theo dõi cuối cùng hoặc tử vong là 2,9 năm.
TTS trái tim thể hiện hình dạng bẫy bạch tuộc cổ điển của Nhật Bản. Credited:Tạp chí Tim mạch Châu Âu
“Đáng chú ý là trong số 41 bệnh nhân phát triển TTS, 15% hàng đầu có hoạt động amygdalar cao nhất đã phát triển TTS trong vòng một năm sau khi hình ảnh, trong khi những người có hoạt động kém phát triển TTS vài năm sau đó”. Tiến sĩ Tawakol.
Ông cho biết các nghiên cứu trong tương lai nên điều tra xem liệu việc giảm hoạt động não liên quan đến căng thẳng có thể làm giảm nguy cơ TTS tái phát ở những bệnh nhân đã trải qua TTS trước đó hay không.
“Những phát hiện này bổ sung thêm bằng chứng về tác động bất lợi của sinh học liên quan đến căng thẳng đối với hệ tim mạch. Những phát hiện như vậy nhấn mạnh nhu cầu nghiên cứu thêm về tác động của việc giảm căng thẳng hoặc can thiệp bằng thuốc nhắm vào những vùng não này đối với sức khỏe tim mạch. Trong thời gian chờ đợi , khi gặp một bệnh nhân bị căng thẳng mãn tính cao, các bác sĩ lâm sàng có thể cân nhắc một cách hợp lý khả năng giảm bớt căng thẳng có thể mang lại lợi ích cho hệ tim mạch. ”
Quá trình căng thẳng gây ra TTS chưa được hiểu rõ nhưng có thể liên quan đến một cơ chế đa cơ quan bắt đầu bằng việc kích hoạt các mô nhạy cảm với căng thẳng của não. Đến lượt nó, hoạt động này của não lại gây ra một số sự kiện khác, bao gồm giải phóng hormone căng thẳng, kích hoạt hệ thần kinh giao cảm và giải phóng các tế bào viêm, mỗi sự kiện có thể góp phần vào sự phát triển của TTS.
Các hạn chế của nghiên cứu bao gồm việc nó là một nghiên cứu hồi cứu đơn trung tâm, chủ yếu bao gồm các bệnh nhân được chẩn đoán ung thư, một yếu tố nguy cơ TTS đã biết, có thể hạn chế tính tổng quát của các phát hiện. Các nhà nghiên cứu không thể đo lường những thay đổi tức thời trong hoạt động của não để phản ứng với một sự kiện căng thẳng dẫn đến TTS và do đó không thể trực tiếp chỉ ra mối quan hệ nhân quả. Họ cũng không thể đo lường những thay đổi trong hoạt động ở các vùng khác của não, nơi cũng có thể đóng một vai trò nào đó.
(Medicalxpress.com/news)