Tín dụng: CC0 Public Domain

Trong nhiều năm , nhiều phụ nữ mang thai và bệnh nhân phẫu thuật đã bị ngứa kinh niên khi họ được tiêm morphin tủy sống hoặc ngoài màng cứng để giảm đau. Giờ đây, các nhà nghiên cứu tại Đại học Y khoa Pittsburgh đã chỉ ra chính xác điều gì đang xảy ra trong tế bào thần kinh cột sống gây ngứa và đã xác định được một loại thuốc có thể khắc phục vấn đề mà không làm giảm tác dụng giảm đau của morphin. Những phát hiện này xuất hiện ngày hôm nay trên Science Translational Medicine.

Bệnh nhân bị ngứa do morphin tủy sống và ngoài màng cứng thường được dùng thuốc kháng histamine theo lý thuyết rằng các tế bào mast của hệ thống miễn dịch – nơi giải phóng phân tử viêm nhỏ histamine – là nguyên nhân gây ra cảm giác khó chịu. Nhưng nhóm Pitt, dẫn đầu bởi Tiến sĩ Sarah Ross, phó giáo sư sinh học thần kinh và gây mê, phát hiện ra rằng các tế bào mast không có vai trò gì trong việc gây ngứa do morphin.“Những người nghiên cứu chứng ngứa, như chúng tôi, đã hoài nghi rằng đó là cơ chế khi bạn truyền morphin vào tủy sống Ross cho biết:vì những tế bào mast này thoát ra ngoài da.

Đối với nghiên cứu này, nhóm của Ross đã lai tạo những con chuột thiếu tế bào mast. Mặc dù những con chuột đặc biệt này không bị ngứa do bị bắn morphin dưới da – như một con chuột bình thường – chúng cũng gãi nhiều như bình thường khi morphin được đưa đến không gian xung quanh tủy sống, cho thấy rằng các tế bào mast không liên quan .

Tìm hiểu sâu hơn, các nhà nghiên cứu đã xác định được một mạch tủy sống gây ra chứng ngứa liên quan đến opioid. Khi morphin gắn vào các thụ thể trên một tập hợp tế bào thần kinh tạo ra peptit gọi là dynorphin, điều này làm giảm khả năng ức chế một tập hợp tế bào thần kinh kích thích ngứa khác của chúng. Điều này tạo ra cảm giác ngứa.

Nghiên cứu thảo luận về những phát hiện của họ trên ngứa morphine gây ra.

Nhưng một loại thuốc gọi là nalfurafine làm dịu các tế bào thần kinh gây ngứa đó. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng, ở cả chuột và khỉ, nalfurafine làm giảm ngứa do morphin gây ra ở cột sống trong khi vẫn giảm đau.

“Tôi nghĩ chúng tôi có một số bằng chứng thực sự hứa hẹn”, tác giả chính của nghiên cứu, Eileen Nguyen, một nghiên cứu sinh tiến sĩ tại phòng thí nghiệm của Ross, cho biết. “Nalfurafine có thể được sử dụng để điều trị ngứa tủy sống do morphin.”

Nalfurafine được phê duyệt lâm sàng ở Nhật Bản để điều trị ngứa do bệnh gan – một loại ngứa khác mà histamine dường như không liên quan.

“Giảm bớt ngứa là một nhu cầu rất lớn chưa được đáp ứng,” Ross nói. “Ví dụ, có những cơn ngứa không ngừng liên tục do hậu quả của bệnh zona. Đối với những người này, không có gì để giảm ngứa; thật xấu hổ khi gãi và nó khiến họ phát điên. Và không có cách điều trị nào cho nó.”

Ross cho biết nghiên cứu trong tương lai trong phòng thí nghiệm của cô sẽ cố gắng xác định các thụ thể tế bào thần kinh cột sống cụ thể ngăn chặn cơn ngứa để giúp hướng dẫn sự phát triển của các loại thuốc chống ngứa mới.
(Nguồn Medicalexpress.com)