Xuất huyết não là một loại đột quỵ đe dọa tính mạng do chảy máu trong mô não. Những người sống sót có nguy cơ cao bị đột quỵ xuất huyết khác. Hầu hết những cơn đột quỵ này là do những thay đổi trong các mạch máu hẹp nhất trong não, một tình trạng được gọi là bệnh mạch máu não nhỏ. Một nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng sự khác biệt về mức độ của một loại bệnh mạch máu não nhỏ có thể góp phần vào sự khác biệt về nguy cơ đột quỵ chảy máu lần thứ hai của mọi người. Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Neurology ngày 21 tháng 4 năm 2021.

Bệnh mạch máu não nhỏ là một thuật ngữ chung để chỉ một số bệnh liên quan đến những thay đổi trong các mạch máu nhỏ nhất trong não. Những thay đổi này trở nên phổ biến hơn theo tuổi tác và có thể dẫn đến đột quỵ. Một loại bệnh mạch máu nhỏ ở não là bệnh tăng huyết áp, là bệnh thoái hóa động mạch do huyết áp cao.

Tác giả nghiên cứu Alessandro Biffi, MD, bệnh viện Đa khoa ở Boston, ở Massachusetts và là thành viên của Học viện Thần kinh Hoa Kỳ, cho biết: “Trong khi những người sống sót sau đột quỵ chảy máu da đen và gốc Tây Ban Nha ở Hoa Kỳ cho thấy mức độ nghiêm trọng của tăng huyết áp và sự thay đổi huyết áp cao hơn, những khác biệt này trong việc kiểm soát tăng huyết áp không hoàn toàn giải thích cho sự chênh lệch về nguy cơ tái phát đột quỵ chảy máu”. Nghiên cứu đã xem xét 922 người sống sót sau một cơn đột quỵ chảy máu. Trong nhóm, 655 người được xác định là người da trắng, 130 người da đen và 137 người gốc Tây Ban Nha. Mọi người được phỏng vấn ba tháng sau lần đột quỵ đầu tiên của họ và sáu tháng một lần sau đó, trung bình từ 18 tháng đến khoảng hai năm để xác định xem họ có bị đột quỵ lần thứ hai hay không. Hồ sơ y tế cũng đã được xem xét.

Trong thời gian đó, 111 người bị đột quỵ chảy máu lần thứ hai, bao gồm 64 người da trắng, 24 người da đen và 23 người gốc Tây Ban Nha. Sau khi các nhà nghiên cứu điều chỉnh các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến nguy cơ đột quỵ như tuổi tác và giới tính, họ phát hiện ra rằng trung bình, người da đen có nguy cơ bị đột quỵ xuất huyết khác cao hơn 60% so với người da trắng. Những người gốc Tây Ban Nha có nguy cơ bị đột quỵ xuất huyết khác cao hơn 50% so với những người da trắng của họ.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét các bản quét não của mọi người để tìm các dấu hiệu của bệnh mạch máu nhỏ não và các loại phụ, bao gồm cả bệnh động mạch tăng huyết áp. Đối với loại phụ này, họ đánh giá mức độ nghiêm trọng của bốn điểm đánh dấu trên thang điểm từ 0 đến 4. Ví dụ, một điểm đã được đưa ra cho sự hiện diện của một loại tăng cường chất trắng nhất định, đó là những tổn thương não là dấu hiệu của tổn thương não; một điểm khác đối với một loại chảy máu não, đó là những chất lắng đọng nhỏ của máu trong não.

Điểm trung bình của người da trắng là 1,5 điểm so với mức trung bình là 2,5 điểm của người da đen và người Tây Ban Nha.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người có nhiều dấu hiệu bệnh mạch máu nhỏ ngay sau lần đột quỵ đầu tiên của họ có nguy cơ bị đột quỵ lần thứ hai cao hơn. Họ cũng phát hiện ra rằng những người có mức độ nghiêm trọng hơn của bệnh lý động mạch tăng huyết áp có nguy cơ bị đột quỵ lần thứ hai cao hơn.

Biffi nói: “Tại Hoa Kỳ, những người da đen hoặc gốc Tây Ban Nha thường không được tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc sức khỏe phòng và chữa bệnh như người da trắng. “Điều đó có thể giải thích tại sao trong nghiên cứu này, những người da đen và gốc Tây Ban Nha có nhiều khả năng có những thay đổi hiển thị trên MRI của họ là dấu hiệu cho bệnh mạch máu nhỏ ở não, đặc biệt là bệnh liên quan đến huyết áp cao. Điều này cũng có thể giải thích tại sao những nhóm đó có nguy cơ đột quỵ thứ hai cao hơn. ”

Nguồn: medicalxpress.com