Việc cấy ghép tai trong có thể giúp những người bị rối loạn thăng bằng suy nhược có thể đứng vững trở lại, nghiên cứu sớm gợi ý.

Nghiên cứu liên quan đến tám bệnh nhân bị suy giảm chức năng tiền đình hai bên (BVH). Rối loạn này bắt nguồn từ một vấn đề trong hệ thống cân bằng của cả hai tai trong, dẫn đến chóng mặt mãn tính và không ổn định khi đứng hoặc đi bộ.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng phẫu thuật cấy ghép một thiết bị kích thích dây thần kinh tiền đình ở tai trong đã cải thiện những triệu chứng đó – đến mức bệnh nhân có thể trở lại tập thể dục và làm vườn.

Các cấy ghép vay mượn từ nguyên tắc đằng sau cấy ghép ốc tai điện tử,thường được sử dụng để điều trị mất thính lực. Tuy nhiên, quy trình BVH vẫn còn mang tính thử nghiệm.

Nhà nghiên cứu cấp cao Tiến sĩ Charles Della Santina, giáo sư về tai mũi họng tại Trường Y Đại học Johns Hopkins ở Baltimore cho biết: “Hiện tại, chúng tôi chỉ có thể làm điều này như một phần của nghiên cứu.

Ông cho biết, bước tiếp theo là mở rộng dần cách tiếp cận đến một vài trung tâm y tế đại học khác, và thu thập thêm dữ liệu về tác dụng đối với bệnh nhân.

Theo Della Santina, trên toàn thế giới, ước tính có khoảng 1,8 triệu người bị BVH nặng. Những bệnh nhân này có nguy cơ cao bị ngã và các tai nạn khác – cộng với sự kỳ thị của xã hội khi họ tỏ ra say xỉn khi họ chỉ đơn giản là cố gắng đi bộ xuống phố.

Della Santina nói: “Chuyện bình thường như đi biển, với địa hình không bằng phẳng, có thể nằm ngoài cuộc. Tình trạng này bắt nguồn từ sự rối loạn chức năng trong hệ thống tiền đình của tai trong – một mạng lưới các kênh chứa đầy chất lỏng và các cảm biến nhỏ như sợi tóc giúp duy trì cảm giác thăng bằng của một người.

Trong một số trường hợp, nguyên nhân cơ bản của BVH là không rõ. Những người khác có nguyên nhân cụ thể, bao gồm viêm màng não, rối loạn tai trong được gọi là bệnh Meniere và một số loại thuốc. Bảy trong số tám bệnh nhân trong nghiên cứu này bị BVH do thuốc, chủ yếu là do gentamicin, một loại kháng sinh tiêm.

Hiện nay, liệu pháp tiêu chuẩn cho BVH là phục hồi chức năng tiền đình. Đồng tác giả nghiên cứu Margaret Chow, một ứng cử viên tiến sĩ tại Hopkins, giải thích rằng nó liên quan đến các bài tập giúp “đào tạo lại” não bộ.

Mọi người có thể học cách sử dụng các dấu hiệu thị giác và khả năng nhận biết — cảm giác về vị trí và chuyển động của cơ thể — để bù đắp cho chức năng tiền đình đã mất, Chow nói.

Nhưng đối với những bệnh nhân bị BVH nặng, đó là một yêu cầu cao. Mọi người cảm thấy mệt mỏi khi phải dành nhiều nỗ lực có ý thức cho một thứ gì đó “tự động” như đi bộ, Della Santina nói.

Ý tưởng đằng sau phương pháp cấy ghép là bỏ qua các tế bào tai trong bị rối loạn chức năng và kích thích trực tiếp dây thần kinh tiền đình. Nhóm Hopkins đã làm được điều đó bằng cách sửa đổi thiết bị cấy ghép ốc tai điện tử truyền thống. Thay vì kích thích điện dây thần kinh ốc tai của tai trong, nó kích hoạt dây thần kinh tiền đình để phản ứng với tín hiệu từ một cảm biến chuyển động đeo ở bên đầu.

Trong năm sau khi phẫu thuật cấy ghép, các bệnh nhân trong nghiên cứu thường thấy chóng mặt giảm bớt và khả năng giữ thăng bằng cũng như khả năng vận động của họ được cải thiện — trong các xét nghiệm y tế tiêu chuẩn và trong cuộc sống thực.

“Tất cả họ đều nói rằng họ cảm thấy thoải mái hơn khi di chuyển trong cuộc sống hàng ngày”, Chow nói. Họ cũng có thể trở lại những thói quen cũ như tập thể dục và làm vườn, cô nói thêm. Tuy nhiên, có một nhược điểm: Gần như tất cả đều bị mất thính lực trong tai khi được cấy ghép, và đối với ba người, điều đó là đáng kể.

Tiến sĩ Enrique Perez, giám đốc khoa tai tại Bệnh viện Mount Sinai ở thành phố New York, cho biết đó là rủi ro sẽ phải cân bằng với lợi ích. Perez, người không tham gia vào nghiên cứu, nói rằng những người bị BVH nhẹ hơn thường làm tốt với quá trình phục hồi chức năng tiền đình. Nhưng đối với những trường hợp nghiêm trọng, ông nói, những phát hiện mới là “thú vị.”

Perez cảnh báo rằng cách tiếp cận này “vẫn còn trong giai đoạn sơ khai” và còn nhiều điều cần học hỏi. Ông nói, có khả năng công nghệ này có thể được cải tiến để hiệu quả hơn hoặc các kỹ thuật phẫu thuật được cải tiến để giảm nguy cơ mất thính giác.

Một câu hỏi khác, Perez nói, là liệu phương pháp này có hiệu quả với BVH do nhiều nguyên nhân khác nhau hay không, vì hầu hết các bệnh nhân nghiên cứu này đều có các trường hợp do thuốc gây ra.

Ông nói: “Chúng tôi vẫn cần thời gian để xem mọi chuyện sẽ diễn ra như thế nào.

Hopkins and Labyrinth Devices, LLC – một công ty do Della Santina thành lập – nắm giữ lợi ích bản quyền trong việc chờ cấp bằng sáng chế và được trao bằng sáng chế cho thiết bị cấy ghép tiền đình được sử dụng trong nghiên cứu.

Nghiên cứu xuất hiện ngày 11 tháng 2 trên Tạp chí Y học New England.

Nguồn: medicalxpress