Credit: Pixabay / CC0 Public Domain

Một nghiên cứu lớn về quét MRI não từ 11.679 trẻ em chín và mười tuổi do các nhà thần kinh học của UC San Francisco xem xét đã xác định các tình trạng có thể đe dọa tính mạng ở 1/500 trẻ em và những bất thường não nhỏ hơn nhưng có thể có ý nghĩa lâm sàng ở 1 trong số 25 trẻ bọn trẻ.

Kết quả cung cấp những ước tính tốt nhất cho đến nay về tỷ lệ thực sự của các bất thường cấu trúc khác nhau trong não đang phát triển và đặt ra câu hỏi liệu tất cả hình ảnh não MRI thu được trong quá trình nghiên cứu có nên được xem xét bởi các bác sĩ X quang được hội đồng chứng nhận hay không, như đã được thực hiện trong nghiên cứu này, với hy vọng cứu sống và cảnh báo những người tham gia về những phát hiện ngẫu nhiên cần được đánh giá về mặt y tế.

Một phụ huynh đã công khai trên Facebook với tin vui sau khi con trai cô hồi phục sau ca phẫu thuật thành công loại bỏ khối u não được phát hiện bởi các bác sĩ thần kinh của UCSF, viết: “Tôi mãi mãi biết ơn vì sự tham gia của anh ấy trong nghiên cứu này có lẽ đã cứu sống anh ấy.”

Tác giả chính của nghiên cứu, được công bố ngày 22 tháng 3 năm 2021 trên Tạp chí JAMA Neurology, là Leo Sugrue, MD, Ph.D., phó giáo sư tại Khoa X quang của UCSF và là giám đốc Phòng thí nghiệm Hình ảnh Thần kinh Chính xác cho biết: “Từ việc kiểm tra MRI não trong mẫu trẻ em Hoa Kỳ lớn, đa dạng về mặt nhân khẩu học này, giờ đây chúng tôi biết với độ tin cậy thống kê tốt về mức độ phổ biến của các bất thường não khác nhau trong dân số nói chung.

Các bất thường cần được đánh giá y tế bổ sung được khuyến nghị bao gồm các u nang có thể phát triển gây cản trở các cấu trúc não quan trọng và các bất thường về phát triển chất xám của não có liên quan đến động kinh.

Khoảng 21 phần trăm trẻ em trong nghiên cứu có một số phát hiện về cấu trúc trong não; tuy nhiên, nhiều biến thể chỉ đơn giản là biến thể giải phẫu, chẳng hạn như cấu trúc có hình dạng bất thường, không được biết là có ý nghĩa lâm sàng. Tất cả những đứa trẻ tham gia sẽ tiếp tục được quét hai năm một lần trong suốt 10 năm nghiên cứu, và Sugrue cho biết một số câu hỏi nổi bật là liệu bất kỳ bất thường cấu trúc não nào trong số này có tương quan thống kê với kết quả phát triển được theo dõi trong nghiên cứu hay không, hay liệu một số— chẳng hạn như u nang đang phát triển — có thể trở nên bất thường hơn theo thời gian.

Các kết quả này là một trong những kết quả đầu tiên xuất hiện từ nghiên cứu Phát triển Nhận thức Não bộ Trẻ vị thành niên (ABCD) trên toàn quốc đang được thực hiện bởi các viện hợp tác trong Viện Y tế Quốc gia. Nghiên cứu ABCD, đã thu hút những người tham gia tại 21 địa điểm nghiên cứu khác nhau trên khắp đất nước, là nghiên cứu dài hạn nhất của Hoa Kỳ về sức khỏe và sự phát triển trí não của trẻ em cho đến nay.

Trong khi các kết quả được trình bày trong JAMA Neurology là từ chụp MRI cơ bản ban đầu, mục tiêu đầy tham vọng, bao quát của nghiên cứu ABCD là đánh giá lại cùng một nhóm trẻ em theo định kỳ khi chúng trưởng thành từ tuổi vị thành niên cho đến khi trưởng thành, để xác định sự thay đổi của sinh học tương tác với môi trường và lối sống — các biến số như tham gia thể thao, sử dụng phương tiện truyền thông xã hội và trò chơi điện tử, thói quen ngủ và sử dụng các chất như rượu và thuốc lá — để ảnh hưởng đến sự phát triển của não và sức khỏe, bao gồm cả kết quả hành vi, xã hội và giáo dục.

Sugrue cho biết tuổi vị thành niên là thời kỳ có những thay đổi mạnh mẽ về cấu trúc và chức năng của não. “Những năm từ tuổi vị thành niên đến giai đoạn đầu trưởng thành là thời kỳ phát triển xã hội, nhận thức và cảm xúc nhanh chóng, và là thời kỳ xuất hiện nhiều rối loạn tâm thần và khuyết tật học tập. Những thay đổi của não trong thời kỳ này được nghi ngờ là có ảnh hưởng đến nguy cơ mắc các chứng rối loạn như tâm thần phân liệt, trầm cảm, rối loạn tăng động / giảm chú ý và nghiện ngập. Tuy nhiên, cho đến nay sự hiểu biết của chúng ta về những mối quan hệ đó vẫn bị hạn chế do thiếu dữ liệu chất lượng cao, một lỗ hổng mà nghiên cứu ABCD nhằm lấp đầy. ”

Bên cạnh việc thu thập hình ảnh não, các nhà nghiên cứu của ABCD đang quản lý bảng câu hỏi và khám tâm thần kinh, lấy máu và các mẫu sinh học khác cho các nghiên cứu di truyền và các nghiên cứu khác, thậm chí tham khảo cơ sở dữ liệu địa lý để theo dõi mức độ phơi nhiễm của người tham gia với ô nhiễm và các yếu tố môi trường khác.

Mặc dù các nhà nghiên cứu đang thu thập nhiều loại hình ảnh MRI bổ sung cho nghiên cứu ABCD, kết quả được công bố tuần này trên Tạp chí Thần kinh học JAMA đã thu được thông qua việc xem xét các bản quét cấu trúc thu được bằng hình ảnh hiện đại với máy quét MRI cường độ trường cao. cho phép kiểm tra não ở độ phân giải milimet.

Sugrue và nhà thần kinh học UCSF Yi Li, MD, tác giả đầu tiên của nghiên cứu mới và trợ lý giáo sư tại Khoa X quang, đã đánh giá tất cả các lần quét MRI cấu trúc cơ bản cho nghiên cứu ABCD, nhưng Sugrue gần đây đã tuyển dụng thêm các bác sĩ thần kinh lâm sàng của UCSF để hỗ trợ trong tương lai phân tích. UCSF không phải là địa điểm tuyển sinh hoặc tổ chức kỳ thi cho nghiên cứu ABCD.

Các nhà nghiên cứu của nghiên cứu ABCD đã tuyển dụng những người tham gia để nhập học và đánh giá lần đầu từ năm 2016 đến năm 2018. Trong khi hơn một nửa kỳ thi theo dõi kéo dài 2 năm đã hoàn thành, COVID19 đã làm chậm tiến độ thu thập dữ liệu. Nhưng do thời gian của nghiên cứu, các nhà nghiên cứu bây giờ sẽ có thể điều tra ảnh hưởng tiềm tàng của COVID19 đối với rủi ro đối với các kết quả được đánh giá.

Nguồn: medicalxpress