chụp hình ảnh cộng hưởng từ có hình chữ thập được cố định trên vách ngăn mũi của bệnh nhân. Nhà cung cấp hình ảnh: Tiến sĩ Aria Jafari

Hàng triệu người bị viêm xoang mãn tính không chỉ đối phó với nghẹt mũi và đau đầu, họ còn gặp khó khăn trong việc tập trung, và bị trầm cảm và các triệu chứng khác liên quan đến não bộ gây ra bệnh của họ.

Nghiên cứu mới liên kết tình trạng viêm xoang với những thay đổi trong hoạt động của não, đặc biệt là với mạng lưới thần kinh điều chỉnh nhận thức, nội tâm và phản ứng với các kích thích bên ngoài.

Bài báo đã được xuất bản hôm nay trên tạp chí JAMA Tai Mũi Họng-Phẫu thuật Đầu & Cổ.

Tác giả chính, Tiến sĩ Aria Jafari, một bác sĩ phẫu thuật và trợ lý giáo sư về Tai mũi họng-Phẫu thuật Đầu & Cổ tại Đại học Y khoa Washington, cho biết: “Đây là nghiên cứu đầu tiên liên kết tình trạng viêm xoang mãn tính với sự thay đổi sinh học thần kinh.

“Chúng tôi biết từ các nghiên cứu trước đây rằng những bệnh nhân bị viêm xoang thường quyết định đi khám bệnh không phải vì họ bị sổ mũi và áp lực xoang, mà vì căn bệnh này đang ảnh hưởng đến cách họ tương tác với thế giới: Họ không thể làm việc hiệu quả, suy nghĩ là khó ngủ, ngủ không ngon. Nó ảnh hưởng rộng rãi đến chất lượng cuộc sống của họ. Giờ đây, chúng tôi có một cơ chế tương lai cho những gì chúng tôi quan sát được trên lâm sàng. ”

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh, viêm tê giác mãn tính ảnh hưởng đến khoảng 11% người trưởng thành ở Mỹ. Tình trạng này có thể cần điều trị trong một khoảng thời gian dài, thường liên quan đến thuốc kháng sinh. Các chu kỳ viêm lặp đi lặp lại và sửa chữa các mô xoang dày lên, giống như da bị chai. Phẫu thuật có thể giải quyết vấn đề, nhưng các triệu chứng cũng có thể tái phát.

Các nhà nghiên cứu đã xác định một nhóm nghiên cứu từ Dự án Human Connectome, một tập dữ liệu tiếp cận mở, tập trung vào não bộ của 1.206 người trưởng thành khỏe mạnh trong độ tuổi 22-35. Dữ liệu bao gồm quét hình ảnh X quang và các phép đo nhận thức / hành vi.

Kết quả quét cho phép họ xác định 22 người bị viêm xoang vừa hoặc nặng cũng như nhóm đối chứng 22 phù hợp với tuổi và giới tính không bị viêm xoang. Chụp MRI chức năng (fMRI), phát hiện lưu lượng máu não và hoạt động của tế bào thần kinh, cho thấy các đặc điểm phân biệt này ở các đối tượng nghiên cứu:

• giảm kết nối chức năng trong mạng trán, một trung tâm khu vực cho chức năng điều hành, duy trì sự chú ý và giải quyết vấn đề;
• tăng khả năng kết nối chức năng với hai nút trong mạng chế độ mặc định, điều này ảnh hưởng đến việc tự tham chiếu và hoạt động trong khi nghỉ ngơi tỉnh táo và đi lang thang trong tâm trí;
• giảm kết nối chức năng trong mạng lưới phục vụ, liên quan đến việc phát hiện và tích hợp các kích thích bên ngoài, giao tiếp và hành vi xã hội.

Jafari cho biết mức độ khác biệt về hoạt động não trong nhóm nghiên cứu song song với mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm xoang giữa các đối tượng.

Tiến sĩ Kristina Simonyan, đồng tác giả nghiên cứu, cho biết mặc dù có những thay đổi về hoạt động của não bộ, không có sự thiếu hụt đáng kể nào được nhìn thấy trong bài kiểm tra hành vi và nhận thức của những người tham gia nhóm nghiên cứu. Cô là phó giáo sư khoa tai mũi họng-đầu & phẫu thuật cổ tại Trường Y Harvard và là giám đốc nghiên cứu thanh quản tại Tai và Mắt Massachusetts.

“Những người tham gia bị viêm xoang vừa và nặng là những người trẻ tuổi, những người không có dấu hiệu suy giảm nhận thức đáng kể về mặt lâm sàng. Tuy nhiên, kết quả quét não của họ lại cho chúng ta biết một câu chuyện khác: Cảm giác chủ quan của việc suy giảm sự chú ý, khó tập trung hoặc rối loạn giấc ngủ mà một người Simonyan nói.

Bà cho biết thêm, thật hợp lý khi những thay đổi này có thể gây ra các triệu chứng có ý nghĩa lâm sàng hơn nếu bệnh viêm xoang mãn tính không được điều trị. Simonyan cho biết: “Cũng có thể chúng tôi đã phát hiện ra những dấu hiệu ban đầu của sự suy giảm nhận thức, trong đó viêm xoang đóng vai trò như một yếu tố kích hoạt hoặc dự báo trước.

Jafari coi kết quả nghiên cứu là bệ phóng để khám phá các liệu pháp điều trị mới cho căn bệnh này.

“Bước tiếp theo sẽ là nghiên cứu những người đã được chẩn đoán lâm sàng mắc bệnh viêm xoang mãn tính. Nó có thể bao gồm việc quét não của bệnh nhân, sau đó đưa ra phương pháp điều trị điển hình cho bệnh xoang bằng thuốc hoặc phẫu thuật, rồi quét lại sau đó để xem hoạt động não của họ có thay đổi. Hoặc chúng tôi có thể tìm kiếm các phân tử hoặc dấu hiệu gây viêm trong máu của bệnh nhân. ”

Ông cho biết, trong bức tranh toàn cảnh hơn, nghiên cứu có thể giúp các bác sĩ chuyên khoa tai-mũi-họng lưu ý đến những khó khăn mà nhiều bệnh nhân bị viêm xoang mãn tính gặp phải.

“Sự chăm sóc của chúng tôi không nên giới hạn ở việc làm giảm các triệu chứng thể chất công khai nhất, mà là toàn bộ gánh nặng bệnh tật của bệnh nhân.”

Nguồn: medicalxpress.com